Union príspevok na zubára v zahraničí: kedy možno žiadať o preplatenie

Ošetrenie u zubára v zahraničí sa neposudzuje automaticky ako zubný benefit Union zdravotnej poisťovne. Pri úhrade nákladov rozhoduje najmä to, či išlo o akútne potrebnú zdravotnú starostlivosť počas pobytu, plánovanú cezhraničnú zdravotnú starostlivosť v členskom štáte alebo o liečbu mimo členských štátov.

Ak ste počas pobytu v zahraničí potrebovali akútne zubné ošetrenie, v členských štátoch Európskej únie, Európskeho hospodárskeho priestoru a Švajčiarska sa môžete preukázať Európskym preukazom zdravotného poistenia (EPZP) alebo náhradným certifikátom. Ak ste náklady museli zaplatiť sami, môžete požiadať o ich preplatenie, pričom výška úhrady závisí od pravidiel verejného zdravotného poistenia.

Aký typ zubného ošetrenia v zahraničí ste absolvovali

Počas pobytu v zahraničí, či už ide o dovolenku, pracovnú cestu alebo návštevu príbuzných, sa môže stať, že budete potrebovať akútne zubné ošetrenie. Je dôležité vedieť, na čo máte nárok a ako postupovať pri preplácaní nákladov.

Existuje niekoľko typov zdravotnej starostlivosti, ktoré môžete absolvovať v zahraničí a ktoré sú uhrádzané z verejného zdravotného poistenia. Na základe verejného zdravotného poistenia na Slovensku môžete s vaším Európskym preukazom zdravotného poistenia navštíviť lekára alebo absolvovať vyšetrenie v zahraničí.

Akútne zubné ošetrenie v EÚ, EHP a Švajčiarsku

Akékoľvek ošetrenie akútneho stavu v krajinách Európskej únie, Európskeho hospodárskeho priestoru a Švajčiarska*, ktoré si vyžiadal váš zdravotný stav s ohľadom na plánovanú dĺžku pobytu, sa nazýva potrebná zdravotná starostlivosť. Bežne stačí, ak sa poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti preukážete vašim európskym preukazom poistenca.

Potrebná zdravotná starostlivosť je zdravotná starostlivosť, ktorú vyžaduje zdravotný stav osoby v prípade náhlej zmeny zdravotného stavu alebo nečakaného úrazu, ktoré si vyžaduje akútne ošetrenie alebo nevyhnutné vyšetrenie v inom členskom štáte Európskej únie, Európskeho hospodárskeho priestoru a Švajčiarska*. Je poskytnutá v rozsahu, aby sa dotknutá osoba nemusela kvôli potrebnému ošetreniu vracať do svojej krajiny skôr, ako pôvodne zamýšľala.

Príkladom môže byť náhla bolesť zuba, zápal, poškodenie zuba alebo úraz, ktorý si vyžaduje ošetrenie počas dovolenky či pracovnej cesty. O tom, či ide o potrebnú zdravotnú starostlivosť, rozhoduje lekár.

V prípade potrebnej zdravotnej starostlivosti, ktorá si vyžaduje akútne ošetrenie alebo nevyhnutné vyšetrenia v zahraničí (napríklad počas dovolenky či pracovnej cesty), postačuje, ak sa poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti preukážete vaším európskym preukazom zdravotného poistenia (EPZP).

Čo ak zubár v zahraničí EPZP neakceptuje

Akceptujú ho lekári, ktorí sú súčasťou verejného zdravotného systému danej krajiny. V niektorých prípadoch však môže byť vyžadovaná platba v hotovosti, najmä pri ambulantnom ošetrení, ak nepredložíte lekárovi nárokový doklad platný v čase ošetrenia, alebo ak navštívite poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý nie je v sieti verejného zdravotníctva.

V prípade, že európsky preukaz zdravotného poistenia (EPZP) alebo náhradný certifikát nebol poskytovateľom zdravotnej starostlivosti v zahraničí akceptovaný, alebo ste poskytnutú zdravotnú starostlivosť museli uhradiť, stačí prejsť krokmi uvedenými v postupe nižšie.

Ak ste za poskytnutú potrebnú a neodkladnú zdravotnú starostlivosť zaplatili v hotovosti, vyžiadajte si potrebné doklady a po návrate na Slovensko môžete požiadať o preplatenie nákladov. V takomto prípade je potrebné vyplniť Žiadosť o preplatenie.

Ako požiadať o preplatenie akútneho ošetrenia

V žiadosti o preplatenie poskytnutej potrebnej zdravotnej starostlivosti si môžete vybrať z dvoch možností preplatenia:

• vo výške nákladov ako v Slovenskej republike (preplatená suma bude vo výške zmluvných cien platných pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti na Slovensku);
• vo výške nákladov ako v danom členskom štáte* (preplatená suma bude vo výške ako je hradená v danom členskom štáte* z verejného zdravotného poistenia).

Na stránke Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou si môžete skontrolovať, ktoré úkony a v akej výške sú hradené z verejného zdravotného poistenia v jednotlivých krajinách Európskej únie, Európskeho hospodárskeho priestoru a Švajčiarska*.

Nárok na preplatenie nákladov za potrebnú zdravotnú starostlivosť máte (podľa § 9b ods. 8 zákona č. 580/2004 Z. z) ak oň požiadate do dvanástich mesiacov od poskytnutia potrebnej zdravotnej starostlivosti.

Žiadosť spolu s originálnymi dokladmi doručte osobne na pobočku Union zdravotnej poisťovne alebo poštou na adresu: Odbor interných revíznych činností, Union zdravotná poisťovňa, a.s., Karadžičova 10, 814 53 Bratislava.

V prípade, že ste za poskytnutú potrebnú a neodkladnú zdravotnú starostlivosť zaplatili v členských štátoch je potrebné vypísať Žiadosť o preplatenie. Žiadosť začneme spracovávať až po jej doručení aj s originálnymi dokladmi na našu centrálu.

Doklady, ktoré si treba vyžiadať

• faktúra, účet;
• vyúčtovanie zdravotnej starostlivosti s rozpisom poskytnutých výkonov;
• potvrdenka o poskytnutí zdravotnej starostlivosti s rozpisom výkonov;
• bankový Príkaz na úhradu alebo Medzinárodný príkaz na úhradu.

Pri zubnom ošetrení je dôležité, aby doklad obsahoval dátum ošetrenia, identifikačné údaje pacienta, údaje o poskytovateľovi, presný rozpis výkonov a sumu, ktorú ste uhradili.

Plánované zubné ošetrenie v zahraničí

Okrem potrebnej a neodkladnej starostlivosti môžete absolvovať liečbu alebo ošetrenie aj v zahraničí, ktoré sa nazýva cezhraničná zdravotná starostlivosť. Ak sa rozhodnete pre vyšetrenia a liečbu v členskom štáte EÚ, EHP a Švajčiarska bez súhlasu zdravotnej poisťovne, musia spĺňať podmienku, že sa nenachádzajú v zozname Vyhlášky č. 341/2013 Z. z.

Vyšetrenia a liečbu, ktoré sa rozhodnete absolvovať v členskom štáte Európskej únie, Európskeho hospodárskeho priestoru a Švajčiarska* bez súhlasu zdravotnej poisťovne a chcete, aby vám bolo preplatené z verejného zdravotného poistenia sa nesmie nachádzať v zozname Vyhlášky č. 341/2013 Z. z., ktorou sa ustanovuje cezhraničná zdravotná starostlivosť, ktorá podlieha predchádzajúcemu súhlasu zdravotnej poisťovne.

Nárok na preplatenie týchto nákladov máte v prípade, ak vám bola poskytnutá zdravotná starostlivosť, ktorá je hradená z verejného zdravotného poistenia aj na Slovensku.

Za poskytnutú cezhraničnú zdravotnú starostlivosť bez nášho predchádzajúceho súhlasu uhradíte náklady priamo poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti (lekárovi alebo nemocnici) v cudzine. Nárok na preplatenie týchto nákladov máte v prípade, ak vám bola poskytnutá zdravotná starostlivosť, ktorá je hradená z verejného zdravotného poistenia aj na Slovensku.

Výška preplatenej sumy bude taká, ako ju hradíme na Slovensku.

Príklady cezhraničnej zdravotnej starostlivosti bez predchádzajúceho súhlasu zdravotnej poisťovne:

• vyšetrenie u odborného lekára;
• ošetrenie u zubára;
• očné operácie;
• plánovaný pôrod a iné.

Nárok na preplatenie nákladov za cezhraničnú zdravotnú starostlivosť máte (podľa § 9d ods. 8 zákona č. 580/2004 Z. z), ak oň požiadate do šiestich mesiacov od poskytnutia cezhraničnej zdravotnej starostlivosti.

Kedy treba predchádzajúci súhlas Unionu

Zdravotná starostlivosť s potrebným súhlasom zdravotnej poisťovne je typ zdravotnej starostlivosti, ktorej preplatenie podlieha predchádzajúcemu súhlasu zdravotnej poisťovne v zmysle platnej legislatívy.

Zdravotná starostlivosť, ktorej preplatenie podlieha predchádzajúcemu schváleniu zdravotnej poisťovne je určená podľa Vyhlášky č. 341/2013 Z. z.

Náklady na cezhraničnú zdravotnú starostlivosť s predchádzajúcim súhlasom zdravotnej poisťovne si hradíte priamo v zahraničí. Následne môžete podať Žiadosť o preplatenie nákladov za poskytnutú cezhraničnú zdravotnú starostlivosť.

Nárok na preplatenie nákladov za cezhraničnú zdravotnú starostlivosť máte (podľa § 9d ods. 8 zákona č. 580/2004 Z. z), ak oň požiadate do šiestich mesiacov od poskytnutia cezhraničnej zdravotnej starostlivosti.

Na preplatenie nákladov zdravotných výkonov poskytnutých v inom členskom štáte Európskej únie, Európskeho hospodárskeho priestoru a Švajčiarska* máte právo v prípade, že: ste od nás dostali predchádzajúci súhlas s ich preplatením a zároveň ak ide o liečbu, ktorá je hradená z verejného zdravotného poistenia na Slovensku.

Výška preplatenej sumy bude taká, ako ju hradíme na Slovensku.

Dentálny turizmus a plánované ošetrenie

Dentálny turizmus je fenomén, kedy pacienti cestujú do zahraničia za účelom absolvovania zubných ošetrení, najčastejšie protetických ošetrení alebo implantátov. Dôvodom sú často nižšie ceny v porovnaní so Slovenskom.

Prezident Slovenskej komory zubných lekárov Igor Moravčík upozorňuje na rozdiely medzi cezhraničným poskytovaním zdravotnej starostlivosti, kedy pacient pravidelne dochádza za zubným lekárom, a dentálnym turizmom, kedy je pacient jednorazovo kompletne ošetrený.

Plánované protetické ošetrenie, implantát, korunka alebo komplexná rekonštrukcia chrupu preto nemožno automaticky považovať za akútne ošetrenie počas pobytu. Pri takomto zákroku treba vopred overiť, či ide o výkon hradený z verejného zdravotného poistenia na Slovensku a či sa naň vzťahuje režim cezhraničnej zdravotnej starostlivosti.

Prečo môžu byť ceny v zahraničí nižšie

Ceny materiálov sú často v susedných krajinách nižšie, čo je zdôvodnené vyššou daňou z pridanej hodnoty a malým slovenským trhom. Ďalším dôvodom nižších cien v susedných krajinách sú vyššie prevádzkové náklady zubných ambulancií na Slovensku, mzdové náklady, odvodové zaťaženie, technické a hygienické štandardy.

Je však dôležité zvážiť, že ceny súkromných kliník v Maďarsku môžu byť porovnateľné s cenami na Slovensku, pričom je potrebné pripočítať cestovné náklady, ubytovanie a v prípade komplikácií opätovné vycestovanie a stratu pracovného času.

Z dlhodobého hľadiska môže byť ošetrenie v zahraničí oveľa drahšie.

Zubný benefit Unionu na Slovensku

Pravidelná starostlivosť o zuby sa vypláca a preto sme sa rozhodli naše poistenky a poistencov v prevencii podporiť Zubným benefitom. Každému dospelému prispejeme na dentálnu hygienu a deťom aj na ošetrenie, pečatenie zubov a strojček.

Zubný benefit vo forme príspevkov na dentálnu hygienu, pre deti aj na ošetrenie, strojček a pečatenie zubov, bude v Union zdravotnej poisťovni dostupný od 1. januára 2026. Príspevky bude teda možné čerpať na zubné úkony vykonané od 1. januára 2026.

Príspevky pre seba a vaše deti môžete čerpať ročne v tomto rozsahu:

• 2 x 30 eur ročne na profesionálnu dentálnu hygienu pre dospelých poistencov;
• 5 x 30 eur na zubné ošetrenie, zubný strojček, dentálnu hygienu a pečatenie zubov pre detských poistencov.

Príspevok na dentálnu hygienu pre dospelých je možné uplatniť dvakrát ročne vo výške max. 30 eur za jedno ošetrenie. Rozostup medzi dentálnymi hygienami je minimálne 120 dní.

Zubný benefit vo forme príspevkov na dentálnu hygienu pre deti aj na ošetrenie, strojček a pečatenie zubov, bude v Union zdravotnej poisťovni dostupný od 1. januára 2026. Príspevky bude teda možné čerpať na zubné úkony vykonané od 1. januára 2026.

Podmienky pre dospelých poistencov

• Mať zdravotné poistenie v Union zdravotnej poisťovni.
• Mať absolvovanú preventívnu zubnú prehliadku v predchádzajúcom kalendárnom roku.
• Mať absolvovanú preventívnu prehliadku u všeobecného lekára pre dospelých v posledných dvoch kalendárnych rokoch alebo najneskôr v aktuálnom kalendárnom roku - maximálne jeden deň pred absolvovaním dentálnej hygieny, na ktorú žiadate príspevok.
• Absolvovať dentálnu hygienu u našich zmluvných lekárov.
• Podať žiadosť najneskôr do 10 dní odo dňa ošetrenia.

Na získanie príspevkov na starostlivosť o zuby je, v prípade dospelých, potrebné absolvovať preventívnu prehliadku u stomatológa za predchádzajúci kalendárny rok, preventívnu prehliadku u všeobecného lekára pre dospelých za predchádzajúce dva kalendárne roky, alebo aktuálny rok, najneskôr 1 deň pred dentálnou hygienou.

Podmienky pre deti

• Mať zdravotné poistenie v Union zdravotnej poisťovni.
• Zároveň musí mať zdravotné poistenie v Union zdravotnej poisťovni aspoň jeden zo zákonných zástupcov dieťaťa.
• Za poistenie zákonného zástupcu sa v tomto prípade považuje aj podaná prihláška do Union zdravotnej poisťovne, ktorá obsahuje všetky zákonom stanovené náležitosti.
• Absolvovať zubné ošetrenie, dentálnu hygienu alebo pečatenie zubov u našich zmluvných zubných lekárov.
• Zubné ošetrenie musí váš zubár do Union zdravotnej poisťovne riadne vykázať.
• Mať absolvovanú preventívnu zubnú prehliadku v predchádzajúcom kalendárnom roku.
• Mať absolvovanú preventívnu prehliadku u všeobecného lekára pre deti a dorast prislúchajúcu veku dieťaťa, v posledných dvoch kalendárnych rokoch alebo najneskôr v aktuálnom kalendárnom roku - maximálne jeden deň pred absolvovaním zubného ošetrenia/dentálnej hygieny alebo pečatenia zubov, na ktoré žiadate príspevok.
• Podať žiadosť najneskôr do 10 dní odo dňa ošetrenia.

V prípade detí je potrebné absolvovať preventívnu zubnú prehliadku v predchádzajúcom kalendárnom roku, preventívnu prehliadku u všeobecného lekára pre deti a dorast prislúchajúcu dosiahnutému veku poistenca, najneskôr 1 deň pred zubným ošetrením alebo dentálnou hygienou, na ktorú si žiada poistenec príspevok.

Na ktoré zubné výkony sa benefit nevzťahuje

Uplatnenie Zubného benefitu je možné len na určitý druh ošetrení, ktoré sú bližšie uvedené vo Všeobecných podmienkach Zubného benefitu. Ide o ošetrenia, kde sa na platbe podieľa poistenec aj zdravotná poisťovňa a zároveň váš zubár toto zubné ošetrenie do zdravotnej poisťovne riadne vyfakturoval.

Zubný benefit nie je možné poskytnúť na ošetrenia, ktoré hradí zdravotná poisťovňa v plnom rozsahu stomatológovi.

Pre presnú identifikáciu ošetrenia nie je postačujúce označenie „stomatologický výkon“. Informáciu o zdravotnej starostlivosti, ktorá bola Union zdravotnej poisťovni vykázaná a uhradená, nájdete vo svojej Online pobočke alebo mobilnej aplikácii v časti Zdravotná karta.

Výkony dentálnej hygieny alebo pečatenia zubov nie sú zo strany zubárov do zdravotnej poisťovne spravidla oznamované a na doklade o úhrade nie sú uvedené identifikačné údaje poistenca. Zdravotná poisťovňa tak nemusí mať informáciu o tom, aké ošetrenie a ktorý poistenec absolvoval.

Na potvrdení o absolvovaní dentálnej hygieny alebo potvrdení o vykonaní pečatenia zubov sú všetky potrebné identifikačné údaje spolu s dátumom ošetrenia, pečiatkou a podpisom zubára.

Ako podať žiadosť o zubný benefit

O príspevok môže poistenec požiadať prostredníctvom Online pobočky do 90 dní od dátumu ošetrenia. Žiadosti sú posudzované v lehote do 90 dní od podania žiadosti v poradí, v akom boli doručené.

Podať žiadosť najneskôr do 10 dní odo dňa ošetrenia.

Na posúdenie môže mať vplyv čitateľnosť dokladov, dožiadanie dokladov alebo aj vykázanie ošetrenia od zubára.

Správne potvrdenie/doklad stačí zaslať emailom na , s uvedením identifikačného čísla poistenca, ktorý žiada o príspevok a čísla podanej žiadosti.

Identifikačné číslo poistenca nájdete na preukaze poistenca alebo v mobilnej aplikácii. Číslo žiadosti vám pošleme v predmete notifikačného emailu.

Lehoty a sledovanie žiadosti

Stav žiadosti je možné sledovať v Online pobočke alebo v mobilnej aplikácii v detaile Zubného benefitu (Viac - Zľavy a benefity - Zubný benefit). O stave žiadosti vás informujeme aj emailovou notifikáciou.

Prvou notifikáciou oznamujeme prijatie žiadosti a lehotu na posúdenie 90 dní odo dňa ošetrenia. V druhom oznámení sa dozviete či bola žiadosť podaná správne alebo či je potrebné doloženie ďalších dokladov.

Ak je žiadosť podaná správne, čakáme na zaslanie faktúry od stomatológa. Celý schvaľovací proces môže trvať aj niekoľko týždňov, vzhľadom k tomu, že stomatológovia zasielajú faktúru zdravotnej poisťovni až niekoľko týždňov po ošetrení.

Limity a viac žiadostí pri detskom benefite

Maximálna výška príspevku na jednu žiadosť je 30 eur.

Nie, príspevok nie je možné uplatniť jednorazovo. V prípade, že poistené dieťa absolvuje v jeden deň viacero zubných výkonov, ktoré sú súčasťou benefitu pre deti, je potrebné podať samostatnú žiadosť na každý typ výkonu: jednu žiadosť na príspevok za stomatologické ošetrenie, jednu žiadosť na príspevok za dentálnu hygienu a jednu žiadosť na príspevok za pečatenie zubov.

V jeden deň je možné podať maximálne tri žiadosti s rovnakým dátumom absolvovania - každú na iný typ ošetrenia. Nie je možné podať dva krát žiadosť o rovnaký typ ošetrenia - napríklad o dve zubné ošetrenia, absolvované v jeden deň.

Pokiaľ je schválená suma benefitu nižšia ako 30 eur, nedočerpaná suma sa neprenáša. Taktiež v prípade nedočerpania kumulatívnej výšky benefitu v priebehu jedného kalendárneho roka sa nedočerpaná suma neprednáša do nasledujúceho kalendárneho roka.

Zubné ošetrenie mimo EÚ, EHP a Švajčiarska

Zdravotnú starostlivosť s úhradou z verejného zdravotného poistenia mimo členských štátov Európskej únie, Európskeho hospodárskeho priestoru a Švajčiarska* môžete absolvovať iba ak:

• ide o neodkladnú a potrebnú zdravotnú starostlivosť, ktorá je poskytovaná pri náhlej zmene zdravotného stavu bezprostredne ohrozujúceho život alebo niektorú zo základných životných funkcií;
• alebo o plánovanú zdravotnú starostlivosť, ktorú vám vopred schválime.

Úhradu plánovanej zdravotnej starostlivosti mimo členských štátov* schvaľujeme v ojedinelých prípadoch podľa § 9f ods. 1 zákona č. 580/2004 Z.z., a to v prípade že: ide o riadne platiaceho poistenca Union zdravotnej poisťovne s bydliskom na Slovensku a ak ochorenie nie je možné diagnostikovať a liečiť na Slovensku a ani v žiadnom z členských štátov*.

Potrebná a neodkladná zdravotná starostlivosť je zdravotná starostlivosť poskytovaná osobe pri náhlej zmene jej zdravotného stavu, ktorá bezprostredne ohrozuje jej život alebo niektorú zo základných životných funkcií. Bez rýchleho poskytnutia zdravotnej starostlivosti môže vážne ohroziť jej zdravie, spôsobuje jej náhlu a neznesiteľnú bolesť alebo spôsobuje náhle zmeny jej správania a konania, pod ktorých vplyvom bezprostredne ohrozuje seba alebo svoje okolie.

V prípade, že vám bola poskytnutá potrebná a neodkladná zdravotná starostlivosť mimo krajín Európskej únie, Európskeho hospodárskeho priestoru a Švajčiarska*, vami uhradené náklady môžu byť preplatené len do výšky úhrady ako na Slovensku.

Nemôžu byť preplatené náklady za prevoz poistenca späť na Slovensko po poskytnutí zdravotnej starostlivosti zo štátu, kde bol ošetrený.

Prečo samotný EPZP nemusí pokryť všetky náklady

Pred cestou do cudziny myslite na to, že v každej krajine členských štátov* sú z verejného zdravotného poistenia hradené iné úkony. Ak chcete mať istotu, že sa vám vráti suma za celú poskytnutú zdravotnú starostlivosť, uzavrite komerčné cestovné poistenie.

Pred cestou do cudziny vám odporúčame uzavrieť komerčné cestovné poistenie. Pri ceste do krajín mimo Európy počítajte s tým, že v prípade zdravotných problémov sú úhrady za zdravotnú starostlivosť v niektorých krajinách neporovnateľne vyššie ako na Slovensku.

EHIC nie je alternatívou k cestovnému poisteniu a nebude sa vzťahovať na žiadnu súkromnú zdravotnú starostlivosť, ani na letecký prevoz domov.

Ktoré krajiny patria do režimu cezhraničnej zdravotnej starostlivosti

Členské štáty Európskej únie: Belgicko, Bulharsko, Česká republika, Chorvátsko, Cyprus, Dánsko, Estónsko, Fínsko, Francúzsko, Grécko, Holandsko, Írsko, Litva, Lotyšsko, Luxembursko, Maďarsko, Malta, Nemecko, Poľsko, Portugalsko, Rakúsko, Rumunsko, Slovensko, Slovinsko, Španielsko, Spojené kráľovstvo*, Švédsko, Taliansko.

*V prípade Spojeného kráľovstva sa posudzuje, či skutočnosti o cudzine vznikli pred alebo po dátume 01.01.2021 (Brexit).

Členské štáty Európskeho hospodárskeho priestoru: Nórsko, Lichtenštajnsko, Island.

Švajčiarska konfederácia.

Tretie krajiny sú všetky štáty, ktoré nie sú členskými štátmi uvedenými vyššie.

Špecifiká Spojeného kráľovstva

Režim poskytovania „potrebnej zdravotnej starostlivosti“ sa pre osoby, ktoré vycestujú na krátkodobý pobyt do UK (pracovná cesta, turizmus, návšteva príbuzných a známych a pod.) nemení. O určení, či sa jedná o „potrebnú zdravotnú starostlivosť“ však rozhoduje lekár.

Z konkrétnych článkov Dohody vyplýva, že aj po 1. januári 2021 bude naďalej platiť Európsky preukaz zdravotného poistenia (EHIC).

„Potrebná zdravotná starostlivosť“ zahŕňa takú zdravotnú starostlivosť, ktorá by mala byť poskytnutá tak, aby sa poistenec nemusel do štátu poistenia vrátiť skôr, ako zamýšľal, a je tak závislý od predpokladanej dĺžky pobytu osoby na území štátu ošetrenia.

Ak bol Váš EHIC počas návštevy UK stratený alebo odcudzený, odporúčame Vám obrátiť sa na príslušnú zdravotnú poisťovňu v Slovenskej republike a požiadať o vydanie špeciálneho náhradného certifikátu s platnosťou pre UK, tzv. PRC (Provisional Replacement Certificate).

V prípade ak nemáte EHIC ani PRC, je možné, že budete musieť uhradiť poplatok vo výške 150 % vnútroštátnej sadzby NHS (t. j. National Health Service).

Odchod do zahraničia a zánik slovenského poistenia

Pri odchode do zahraničia, či už do iného členského štátu Európskej únie, Európskeho hospodárskeho priestoru (EHP - Nórsko, Lichtenštajnsko, Island) a Švajčiarska alebo do krajiny mimo EÚ, vám verejné zdravotné poistenie na území Slovenska zaniká, ak odchádzate z dôvodu:

• Ste osoba vykonávajúca činnosť ako zamestnanec v členskom štáte, to znamená, že podliehate právnym predpisom tohto členského štátu.
• Ste osoba vykonávajúca činnosť ako samostatne zárobkovo činná osoba v členskom štáte, to znamená, že podliehate právnym predpisom tohto členského štátu.
• Ste manžel/manželka a/alebo dieťa, ktorého manželka/manžel alebo zákonný zástupca je ekonomicky činnou osobou v inom členskom štáte.
• Ste osoba, ktorá poberá dôchodok iba z iného členského štátu.

Odchod do zahraničia je potrebné oznámiť zdravotnej poisťovni na Slovensku najneskôr do 8 dní.

Doklady potrebné k oznámeniu odchodu do krajín EÚ, EHP a Švajčiarska:

• doklad preukazujúci dátum vzniku zamestnania v členskom štáte (napr. pracovná zmluva, potvrdenie o pracovnom pomere od zamestnávateľa, zápočtový list, doklad o odvodoch do systému sociálneho zabezpečenia);
• doklad preukazujúci dátum vzniku živnosti v členskom štáte (napr. osvedčenie o živnostenskom oprávnení, živnostenský list, doklad o odvodoch do systému sociálneho zabezpečenia);
• potvrdenie o registrovanom pobyte v členskom štáte a súčasne doklad o zdravotnom poistení v danom členskom štáte (systém verejného zdravotného poistenia, nie komerčné/privátne poistenie).

Ako doručiť doklady k oznámeniu odchodu do zahraničia:

• osobne na ktorékoľvek kontaktné miesto Union zdravotnej poisťovne;
• poštou na adresu: Karadžičova 10, 814 53 Bratislava;
• e-mailom na adresu: .

Do e-mailu je kvôli identifikácii potrebné uviesť vaše údaje: meno, priezvisko a dátum narodenia (alebo rodné číslo).

Praktický postup pred zubným ošetrením v zahraničí

1. Overte si, či ide o akútne ošetrenie počas pobytu alebo o plánovanú liečbu, za ktorou cielene cestujete.
2. Pri pobyte v EÚ, EHP alebo Švajčiarsku majte pri sebe Európsky preukaz zdravotného poistenia alebo náhradný certifikát.
3. Overte si, či je zahraničný zubár súčasťou verejného zdravotného systému.
4. Ak musíte platiť, vyžiadajte si faktúru, účet a podrobný rozpis výkonov.
5. Uschovajte si doklad o úhrade a všetky lekárske správy.
6. Pri plánovanom ošetrení si ešte pred vycestovaním overte, či je potrebný predchádzajúci súhlas zdravotnej poisťovne.
7. Žiadosť o preplatenie podajte v príslušnej lehote podľa typu zdravotnej starostlivosti.
8. Pri nákladnejšom ošetrení zvážte komerčné cestovné poistenie.

Zubný benefit Unionu sa vzťahuje na podmienkami určené zubné výkony u zmluvných poskytovateľov, zatiaľ čo preplatenie ošetrenia v zahraničí sa posudzuje podľa pravidiel cezhraničnej alebo potrebnej zdravotnej starostlivosti. Preto je pri ošetrení u zahraničného zubára rozhodujúce správne určiť typ starostlivosti, uchovať originálne doklady a dodržať príslušnú lehotu na podanie žiadosti.

tags: #union #prispevok #na #zubara #zahranicie