Antidekubitný matrac na predpis: nárok, úhrada a možnosti získania na Slovensku

Antidekubitný matrac na predpis môže pacient získať prostredníctvom zdravotnej poisťovne, ak jeho potrebu posúdi odborný lekár a konkrétna pomôcka spĺňa podmienky úhrady. Antidekubitné matrace patria medzi zdravotnícke pomôcky, ktoré sa nachádzajú v kategorizovanom zozname, pričom zahŕňa modely bez kompresora aj s kompresorom.

Na to, aby mohol byť antidekubitný matrac preplatený zdravotnou poisťovňou, musí byť predpísaný odborným lekárom na lekársky poukaz. Niektoré zdravotnícke pomôcky, vrátane antidekubitných matracov, podliehajú schváleniu revíznym lekárom zdravotnej poisťovne.

Čo je antidekubitný matrac a komu je určený

Antidekubitný matrac je špeciálne navrhnutá podporná plocha, ktorej úlohou je rozložiť hmotnosť tela na väčšiu plochu, znížiť tlak na najviac zaťažené miesta a podľa typu matraca obmedziť aj prehrievanie, vlhkosť, trenie a šmykové sily. Antidekubitný matrac sa často označuje aj ako matrac proti preležaninám. Presnejšie však ide o pomôcku na redistribúciu tlaku.

Antidekubitný matrac je zdravotnícka pomôcka určená najmä pre ľudí, ktorí trávia veľkú časť dňa alebo celý deň na lôžku. Používa sa pri starostlivosti o seniorov, pacientov po mozgovej príhode, operácii alebo úraze, ale aj pri osobách s neurologickým, onkologickým či iným ochorením, ktoré výrazne obmedzuje pohyblivosť.

Správne zvolený antidekubitný matrac pre seniorov alebo imobilných pacientov môže zlepšiť podmienky dlhodobého ležania a znížiť zaťaženie rizikových miest. Jeho účinok však závisí od vhodného výberu, správneho nastavenia, pravidelnej kontroly a ďalších preventívnych opatrení.

Matrac však nenahrádza polohovanie, kontrolu kože, hygienu, primeranú výživu ani odbornú zdravotnú starostlivosť. Matrac nedokáže úplne odstrániť všetky príčiny vzniku dekubitov a nezaručuje, že preležanina nevznikne.

Prečo vznikajú dekubity

Dekubit, tlaková rana alebo preležanina je lokalizované poškodenie kože a hlbších tkanív. Vzniká pôsobením tlaku alebo kombináciou tlaku a šmykových síl. Pri dlhodobom stlačení tkaniva sa zhoršuje jeho prekrvenie, prísun kyslíka a živín.

Pod miestom tlaku dochádza k oslabeniu zásobovania tkanív kyslíkom a živinami, čo následne vedie k ich odumieraniu. Daný tlak, prípadne trecie sily spôsobia poruchu mikrocirkulácie s následnou hypoxiou, čo po čase vyústi do vzniku chronického bunečného poškodenia, tzv. dekubitu.

Šmykové sily vznikajú napríklad vtedy, keď pacient v polohovacej posteli postupne skĺzava nadol. Koža môže zostať čiastočne na mieste, zatiaľ čo hlbšie vrstvy tkaniva sa posúvajú. Riziko sa zvyšuje aj pri ťahaní pacienta po plachte namiesto použitia správnej presunovej techniky.

Dekubity predstavujú veľké riziko hlavne preto, že vznikajú u rizikových pacientov pomerne rýchlo, niekedy už po niekoľkých hodinách ležania na lôžku. Preležaniny dokážu pacientom spôsobiť pomerne veľké bolesti a aj napriek neustálej snahe o vývoj nových materiálov a celkového pokroku v oblasti modernej medicíny ostávajú v rámci zdravotnej starostlivosti rozsiahlym problémom.

Každý dekubit, hlavne v II. - IV. štádiu, je nebezpečný tým, že otvára bránu k infekcii, ktorá zhoršuje lokálny aj celkový stav pacienta. Chorý máva zvýšenú teplotu a nechutenstvo ako odpoveď na prebiehajúci zápal. Môže prísť až k sepse. Vo IV. štádiu dekubitu je popísaný aj vznik osteomyelitídy.

Samotná veľkosť danej chronickej rany je závislá od veľkosti sily tlaku, doby trvania samotného tlaku, ale aj od individuálneho zdravotného stavu každého pacienta. Pokiaľ pacient nemá správnu výživu, má ochorenia cievneho alebo nervového systému alebo trpí nadváhou, tak bude výrazne náchylnejší k vzniku preležanín.

Na vzniku dekubitov sa taktiež podieľa vplyv vonkajšieho prostredia, ako napríklad vlhkosť a teplota vzduchu, alebo aj vek pacienta. Riziko vzniku dekubitov taktiež výrazne rastie, pokiaľ lôžko daného pacienta nie je vybavené antidekubitným matracom alebo antidekubitnými pomôckami.

Najčastejšie rizikové faktory

• úplná alebo čiastočná imobilita,
• neschopnosť samostatne meniť polohu,
• poruchy vedomia alebo citlivosti,
• vyšší vek a krehká pokožka,
• inkontinencia a dlhodobá vlhkosť pokožky,
• nadmerné potenie alebo horúčka,
• podvýživa alebo nízky príjem bielkovín,
• nedostatočný príjem tekutín,
• cukrovka a poruchy krvného obehu,
• neurologické a onkologické ochorenia,
• stav po operácii, úraze alebo mozgovej príhode,
• už vzniknutý dekubit v minulosti.

Najčastejšie bývajú ohrozené krížová a kostrčová oblasť, päty a členky, bedrá a boky, lakte, lopatky a chrbtica, zadná časť hlavy a vnútorné strany kolien pri polohe na boku.

Prvým príznakom nemusí byť otvorená rana. Na začínajúci problém môže upozorniť začervenanie, ktoré po odľahčení nemizne, zmena farby pokožky, lokálne zvýšená alebo znížená teplota, opuch, zatvrdnutie, nezvyčajná mäkkosť alebo bolestivosť.

Dôležité upozornenie: Pretrvávajúce začervenanie, pľuzgier, porušenie kože, mokvanie, zápach, opuch alebo zhoršovanie už existujúcej rany konzultujte so zdravotníckym pracovníkom. Dekubit by sa nemal posudzovať iba podľa fotografie ani ošetrovať bez odbornej diagnostiky.

Ako antidekubitný matrac funguje

Antidekubitný matrac funguje na princípe redistribúcie tlaku. Ak sa podporná plocha lepšie prispôsobí tvaru tela, hmotnosť sa rozloží na väčšiu plochu a tlak v najviac zaťažených miestach sa môže znížiť.

Jednotlivé matrace dosahujú tento cieľ rôznymi spôsobmi:

• ponorením tela do vhodne tvarovanej podpornej vrstvy,
• prispôsobením povrchu anatomickým kontúram,
• striedaním tlaku v jednotlivých vzduchových komorách,
• odľahčením konkrétnych oblastí, napríklad päty,
• obmedzením prehrievania a vlhkosti pomocou priedušných materiálov alebo ventilačných otvorov.

Výsledný účinok závisí od konštrukcie matraca, jeho výšky, nosnosti, nastavenia tlaku, hmotnosti pacienta, polohy tela aj od vrstiev položených na matraci. Hrubé prikrývky, pokrčené plachty alebo viacero absorpčných podložiek môžu znižovať schopnosť matraca prispôsobiť sa telu.

Pod pacientom by preto nemali zostať zbytočne hrubé vrstvy, tvrdé predmety ani záhyby. Za najlepšiu prevenciu vzniku dekubitov je možné označiť neustále menenie polohy samotného pacienta na lôžku.

Je preto dôležité polohovať pacienta na lôžku každé 2-3 hodiny, aby nedochádzalo k príliš dlhotrvajúcemu tlaku na jednu z rizikových častí tela. Obrovský význam v rámci prevencie dekubitov majú antidekubitné pomôcky a antidekubitné matrace.

Pasívny a aktívny antidekubitný matrac

Antidekubitné matrace sa najčastejšie delia na pasívne a aktívne. Ani jeden typ nie je automaticky najlepší pre všetkých pacientov. Výber závisí od mobility, rizika dekubitov, zdravotného stavu, telesnej hmotnosti a predpokladanej dĺžky používania.

Pasívny antidekubitný matrac

Pasívny antidekubitný matrac nepotrebuje elektrické napájanie ani kompresor. Tlak rozkladá prostredníctvom materiálu, tvarovania a vrstvenia.

Môže byť vyrobený z profilovanej peny, viacvrstvovej peny s rozdielnou hustotou, viskoelastickej peny, gélu, statických vzduchových buniek alebo kombinácie viacerých materiálov.

Kvalitný pasívny antidekubitný matrac môže byť vhodný pri nižšom až strednom riziku, pri krátkodobej imobilizácii alebo pre pacienta, ktorý si dokáže aspoň čiastočne meniť polohu. Konkrétna vhodnosť vždy závisí od technických parametrov výrobku.

Pasívne antidekubitné matrace sú nenáročné na údržbu a nevyžadujú pripojenie agregátu. Sú vhodné pre pacientov v rámci rekonvalescencie po úraze alebo operácii a pre dlhodobo chorých pacientov pripútaných na lôžko.

Svoje uplatnenie nájdu v nemocniciach, domovoch dôchodcov a taktiež aj v domácnostiach. Medzi najväčšie výhody pasívnych antidekubitných matracov patria napríklad ich cena a fakt, že okrem liečby a prevencie dekubitov prispievajú taktiež k podpore krvného a lymfatického obehu.

Aktívny antidekubitný matrac s kompresorom

Aktívny matrac používa elektrický kompresor, ktorý v pravidelných cykloch mení tlak vo vzduchových komorách. Časť komôr sa napĺňa, zatiaľ čo iné sa čiastočne vyprázdňujú. Oporné body tela sa tým priebežne menia.

Antidekubitné matrace s kompresorom navyše automaticky striedajú tlakové body, čím zabezpečujú ešte účinnejšiu prevenciu a efektívnu mikrocirkuláciu v pokožke. Aktívny antidekubitný matrac s kompresorom striedavo napĺňa a vypúšťa skupiny vzduchových komôr.

Aktívny systém sa najčastejšie zvažuje pri výraznejšej alebo úplnej imobilite, vyššom riziku vzniku dekubitov alebo v situácii, keď statická podporná plocha neposkytuje dostatočné odľahčenie.

Antidekubitný matrac s kompresorom sa najčastejšie zvažuje pri úplnej alebo dlhodobej imobilite, pri vyššom riziku poškodenia kože alebo vtedy, keď pacient nedokáže samostatne meniť polohu.

Aktívny systém môže byť vhodný najmä vtedy, keď pacient trávi väčšinu dňa na lôžku, nedokáže sa sám otočiť alebo posunúť, má viacero rizikových faktorov súčasne, v minulosti už prekonal dekubit, statický matrac neposkytuje dostatočné odľahčenie, pravidelné manuálne polohovanie je výrazne náročné alebo aktívnu podpornú plochu odporučil zdravotnícky odborník.

Dĺžka cyklu sa medzi výrobkami líši. Pri niektorých modeloch trvá približne 10 až 12 minút, pri iných môže byť kratšia alebo dlhšia. Rozhodujúci je návod konkrétneho výrobcu.

Porovnanie typov antidekubitných matracov

Označenie typu matraca samo osebe neurčuje, pre aký stupeň rizika je vhodný. Rozhodujú technické údaje výrobcu, nosnosť, výška komôr, možnosti nastavenia a zdravotný stav pacienta.

Kedy začať antidekubitný matrac používať

Antidekubitný matrac je vhodné riešiť ešte pred vznikom otvorenej rany. Prevencia by sa nemala začať až vtedy, keď sa objaví poškodenie kože.

Jeho používanie sa najčastejšie zvažuje pri senioroch s výrazne zníženou pohyblivosťou, dlhodobo ležiacich pacientoch, pacientoch po mozgovej príhode, ľuďoch po náročnej operácii alebo úraze, pacientoch s ochrnutím alebo poruchou citlivosti, neurologických ochoreniach, pokročilých onkologických ochoreniach, poruchách vedomia, výraznej slabosti alebo krehkosti, osobách odkázaných na lôžko alebo invalidný vozík a pri už vzniknutom dekubite, ak vhodný povrch odporučí odborník.

Zvýšenú pozornosť treba venovať pacientovi, ktorý nedokáže samostatne meniť polohu, trávi väčšinu dňa v posteli, má začervenanú alebo veľmi citlivú pokožku, má zhoršenú citlivosť a nemusí vnímať tlak alebo bolesť, má inkontinenciu alebo sa výrazne potí, je podvyživený alebo rýchlo stráca hmotnosť, prípadne už v minulosti prekonal dekubit.

Riziko možno hodnotiť pomocou štandardizovaných nástrojov, napríklad Bradenovej škály. Bodový výsledok však nenahrádza klinické posúdenie a mal by ho interpretovať kvalifikovaný zdravotnícky pracovník.

Čo si ujasniť pred návštevou lekára

Pri vybavovaní zdravotného matraca na predpis je dôležité poznať základné pravidlá, aby ste sa vyhli zbytočným byrokratickým prieťahom. Celý proces môže byť na prvý pohľad trochu komplikovaný, no pri správnom postupe býva pomerne rýchly.

Pred návštevou lekára si treba ujasniť typ zdravotného problému, ktorý má matrac pomáhať riešiť, odporúčanie fyzioterapeuta alebo rehabilitačného pracovníka, požadované rozmery matraca podľa postele, či ide o dlhodobý, alebo dočasný zdravotný stav a či je potrebné aj polohovacie lôžko.

Pri výbere nestačí porovnať iba cenu, počet komôr alebo hodnotenia zákazníkov. Matrac musí zodpovedať pacientovi, typu postele aj podmienkam domácej starostlivosti.

Mobilita pacienta

Zistite, či sa pacient dokáže sám otočiť, posunúť, zdvihnúť panvu alebo privolať pomoc. Človek, ktorý vykonáva časť pohybov samostatne, môže potrebovať iné riešenie ako pacient úplne závislý od opatrovateľa.

Pri nižšom riziku môže postačovať kvalitný pasívny antidekubitný matrac. Pri výrazne obmedzenej mobilite alebo dlhodobom ležaní sa častejšie zvažuje aktívny systém.

Stav kože a riziko dekubitov

Pri začervenaní, poškodenej koži alebo diagnostikovanom dekubite nerobte výber iba podľa všeobecného popisu produktu. Vhodnú podpornú plochu konzultujte s lekárom, sestrou alebo odborníkom na hojenie rán.

Pri už vzniknutom dekubite nemusí byť základná antidekubitná podložka alebo jednoduchý bublinkový matrac dostatočný. Rozhoduje umiestnenie a závažnosť poškodenia, celkový stav a ďalšie rizikové faktory.

Hmotnosť a nosnosť

Maximálna nosnosť musí zodpovedať hmotnosti pacienta. Pri prekročení nosnosti sa môžu vzduchové komory nadmerne stláčať, matrac môže stratiť stabilitu a pacient sa môže dotýkať tvrdého podkladu.

Dôležitá môže byť aj minimálna odporúčaná hmotnosť. Príliš ľahký pacient nemusí pri nevhodnom systéme dostatočne zaťažovať jednotlivé komory.

Bežné modely sú často určené približne do 120 až 150 kg. Pre pacientov s vyššou telesnou hmotnosťou sú potrebné bariatrické alebo zosilnené modely s primeranou šírkou a nosnosťou.

Rozmery a typ postele

Bežný rozmer zdravotníckeho alebo opatrovateľského lôžka je približne 90 × 200 cm, nejde však o univerzálny rozmer. Zmerajte vnútorný priestor postele a overte kompatibilitu s bočnicami.

Pri polohovacej posteli sa musí matrac prispôsobiť pohybu jednotlivých segmentov. Príliš tuhý alebo rozmerovo nevhodný matrac môže obmedziť funkciu lôžka a vytvoriť nebezpečné medzery.

Nadstavba alebo náhradný matrac

Niektoré aktívne matrace sú nadstavby, ktoré sa ukladajú na existujúci penový matrac. Iné modely predstavujú plnohodnotnú náhradu pôvodného matraca a ukladajú sa priamo na rošt postele.

Nie každý aktívny antidekubitný matrac sa má položiť na ďalší penový matrac. Nesprávna kombinácia môže zvýšiť lôžko natoľko, že bočnice prestanú poskytovať dostatočnú ochranu proti pádu.

Poťah a hygiena

Poťah by mal byť pevný, umývateľný a podľa spôsobu použitia vodeodolný a zároveň paropriepustný. Švy a zipsy by mali obmedzovať prenikanie tekutín do jadra matraca.

Pri inkontinencii je potrebné chrániť matrac pred znečistením. Zároveň sa však treba vyhnúť viacerým hrubým alebo nepriedušným vrstvám, ktoré môžu znižovať schopnosť matraca prispôsobiť sa telu a zadržiavať teplo a vlhkosť.

Kompresor a jeho funkcie

Pri dlhodobom používaní je dôležitý tichý chod, jednoduché ovládanie a možnosť nastaviť tlak podľa hmotnosti pacienta.

Užitočné funkcie môžu zahŕňať alarm poklesu tlaku, alarm výpadku elektrického napájania, statický režim na ošetrovateľské úkony, rýchle vypustenie vzduchu pri resuscitácii, vymeniteľné vzduchové komory, transportný režim a jednoduché mechanické alebo digitálne nastavenie.

Antidekubitný matrac s kompresorom: používanie a údržba

Antidekubitný matrac s kompresorom má 2 nezávislé vzduchové okruhy, ktoré sa jeden po druhom nafukujú, aby sa dosiahlo striedavé uvoľnenie tlaku. Tlak v podložke je umožnené nastaviť podľa hmotnosti užívateľa.

Podložku položte na kvalitný penový matrac. Hadice ku kompresoru umiestnite na koniec postele na úroveň chodidiel. Chlopne podložky založte pod matrac, aby sa nešmýkala.

Pacient nesmie nikdy ležať priamo na podložke, preto ju prikryte plachtou. Kompresor položte na rovnú plochu alebo ho zaveste na posteľ pomocou zápustných hákov.

Pripojte podložku ku kompresoru s nastaviteľným tlakom, tlak nastavte do strednej polohy, kompresor zapojte do elektrickej siete a spínač nastavte do polohy "ON".

Podložku možno čistiť vodou s nepenivým antiseptickým mydlom alebo povrchovým dezinfekčným prostriedkom, potom zotrieť čistou vodou a utrieť do sucha. Nechať úplne uschnúť na vzduchu.

Nepoužívať prostriedky obsahujúce chlór. Kompresor čistiť len zvonka alkoholom a neabrazívnou špongiou alebo suchou handrou.

Z hygienických dôvodov je matrac určený k používaniu len jednej osobe.

Antidekubitný matrac z peny

Penový antidekubitný matrac sa vyznačuje výbornými ortopedickými vlastnosťami. Špeciálny tvar kociek umožňuje dokonalé kopírovanie tela, oporu svalov a chrbtice a obmedzuje vznik preležanín.

Kvalitná studená HR pena s otvorenou bunkovou štruktúrou zabezpečuje výborné odvetranie zvyškovej vlhkosti z jadra a dobrú tepelnú pohodu lôžka.

V kombinácii so zdravotníckym vodoodolným poťahom je vhodný aj pre dlhodobo pripútaných na lôžko. Špeciálna úprava povrchu zabezpečuje dokonalé kopírovanie tela. Obmedzuje vznik preležanín.

HR pena - nazývaná aj studená pena, priedušná a komfortná, odvádza vlhkosť z lôžka, s hustotou 40 kg/m3 a s výškou 12 cm. Snímateľný poťah - výber z 5 rôznych poťahov, ktoré sú snímateľné a je možné ich prať pri teplote 60 °C, dokonca zdravotnícke nepremokavé poťahy je možné prať až na 95 °C.

Výška matraca - 14 cm v nepremokavom poťahu, cca 15 cm v prateľných prešitých poťahoch. Matrac ANTIDEKUBIT HR PLUS patrí medzi stredne tvrdé matrace s tuhosťou 4 - stredne tuhý matrac (na stupnici 1 až 7, kde 7 sú extra tvrdé matrace).

Antidekubitný matrac ANTIDEKUBIT HR PLUS odporúčame dlhodobo ležiacim. Pre váhovú kategóriu do 120 kg - pre používateľov s vyššími nárokmi na nosnosť, matrac dokáže podoprieť váhu do cca 120 kg, ale dobre sa prispôsobí aj pri nižšom zaťažení.

Rovnako ako ostatné bezpružinové matrace, je potrebné uložiť matrac na lamelový rošt s predpätými lamelami. Rošt zabezpečí optimálne odvetranie, pružné lamely podporia komfort a predĺžia životnosť matraca.

Maximálna medzera medzi lamelami môže byť 6 cm. Matrac je možné jednoducho polohovať. Uložením matraca na nevhodný podklad (pevný latový rošt, doska) môže pre zvýšenú námahu materiálov prísť k citeľnému zníženiu životnosti matraca.

Kategorizované zdravotnícke pomôcky a kategória K3

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky pravidelne aktualizuje zoznam kategorizovaných zdravotníckych pomôcok, v ktorom sa nachádzajú aj rôzne typy matracov. V súčasnosti je v ponuke viac ako 4 500 zdravotníckych pomôcok.

Pri prehľadávaní zoznamu je potrebné nájsť kategóriu K3, ktorá zahŕňa antidekubitné a polohovacie pomôcky. Medzi nimi sa nachádzajú aj antidekubitné matrace, ktoré sa delia na modely bez kompresora a s kompresorom.

V ponuke sú matrace pre dospelých aj detské matrace. Samostatnou kategóriou v tomto zozname sú aj antidekubitné matrace s tvarovou pamäťou, kde opäť spadá veľké množstvo rôznych modelov od rôznych výrobcov.

Na stránke Všeobecnej zdravotnej poisťovne nájdete aj prehľadné vyhľadávanie v identickom zozname, ktorý je dostupný na stránke ministerstva zdravotníctva.

Po vyhľadaní a rozkliknutí konkrétnej zdravotníckej pomôcky sa otvorí samostatné okno so všetkými potrebnými informáciami o preplácaní každého konkrétneho modelu matraca.

Pri výbere konkrétneho modelu je dobré vedieť, že jednotlivé matrace sa líšia nielen cenou, ale aj funkciami.

• nosnosť matraca,
• typ povrchu (profilovaný, hladký, pamäťová pena),
• prítomnosť kompresora pri antidekubitných modeloch,
• stupeň prevencie preležanín,
• určenie pre mobilných alebo imobilných pacientov.

Ktorý odborný lekár môže vystaviť poukaz

Lekársky poukaz môže predpísať iba odborný lekár, nikdy nie všeobecný lekár, okrem pomôcok pre inkontinentných.

Pomôcku môže predpísať geriatrická ambulancia, chirurg, neurológ, neurochirurg, ortopéd, ortopedický protetik, fyziatricko-rehabilitačný špecialista a úrazový chirurg.

Lekársky predpis (lekársky poukaz) Vám vystaví odborný lekár poskytujúci zdravotnú starostlivosť v oblasti fyziatria, balneológia a liečebná rehabilitácia.

Určité zdravotnícke pomôcky, ako napríklad ortézy, bandáže, ortopedickú obuv a ortopedické vložky, Vám môže predpísať ortopéd alebo neurológ.

Postup získania antidekubitného matraca na predpis

1. Návšteva odborného lekára

Pacient musí navštíviť odborného lekára, ktorý určí diagnózu a potrebu antidekubitného matraca. Nárok na príspevok na zdravotnú pomôcku odobrí lekár podľa stavu konkrétneho pacienta.

2. Vystavenie lekárskeho poukazu

Ak lekár uzná, že pacient spĺňa indikačné kritériá, vystaví mu lekársky predpis alebo lekársky poukaz.

3. Schválenie revíznym lekárom

Niektoré zdravotnícke pomôcky, vrátane antidekubitných matracov, podliehajú schváleniu revíznym lekárom zdravotnej poisťovne. Tu opäť rozhoduje lekár - špecialista - po určení diagnózy.

4. Výdaj pomôcky

Po schválení poukazu pacient navštívi výdajňu zdravotníckych pomôcok, kde mu je matrac vydaný.

Zdravotnícka pomôcka je určená na spotrebu, teda pacient ju (respektíve príspevok) nemusí vrátiť.

Platnosť poukazu a interval predpisovania

Poukaz na individuálne zhotovenú ortopedicko-protetickú zdravotnícku pomôcku na mieru, alebo zdravotníckej pomôcky na mieru, je 90 pracovných dní, ak bol preskripčný záznam uplatnený alebo lekársky poukaz predložený vo výdajni zdravotníckych pomôcok, vo výdajni ortopedicko-protetických zdravotníckych pomôcok alebo vo výdajni audio-protetických zdravotníckych pomôcok do 30 dní od dňa, keď bol vystavený.

Na antidekubitné matrace má pacient nárok raz za päť rokov. O elektrické polohovateľné lôžko aj s matracom môžete požiadať raz za desať rokov.

Na mechanický invalidný vozík a antidekubitné matrace máte nárok raz za 5 rokov. Na elektrický invalidný vozík máte nárok raz za 7 rokov. Na elektrické polohovateľné lôžko máte nárok raz za 10 rokov.

Koľko poisťovňa preplatí a aký môže byť doplatok

Zdravotnícke pomôcky sú čiastočne alebo plne hradené zdravotnou poisťovňou. Pri čiastočnej úhrade poisťovňou dopláca pacient za pomôcku doplatok.

O tom, či budete za pomôcku niečo platiť, vás musí informovať lekár hneď pri jej predpise.

Každá pomôcka má svoj kód, ktorý je vedený v zozname zdravotníckych pomôcok vydaného Ministerstvom zdravotníctva.

Príklad konkrétnej úhrady je antidekubitný matrac s rozmermi 200 × 90 × 14 cm, ktorý má podľa ministerstva financií stanovenú cenu 161,27 €, z čoho môže poisťovňa preplatiť 43,13 € a pacient dopláca 118,14 €.

Skutočná úhrada a doplatok však závisia od konkrétneho modelu, jeho kódu, indikačných podmienok a pravidiel platných v čase predpisu. Pri preplácaní matracov je dôležité sledovať aj to, či vaša poisťovňa neponúka alternatívne modely matracov s vyšším príspevkom.

Na čo si dať pozor pri výbere cez poisťovňu

• výšku doplatku pri rôznych modeloch,
• dostupnosť matraca u konkrétnych dodávateľov,
• dĺžku dodania, pretože niektoré modely sú na sklade a iné na objednávku,
• možnosť výmeny pri nesprávnom výbere,
• podmienky schválenia revíznym lekárom.

Limit spoluúčasti a odpustenie doplatkov

Doplatky za vydané zdravotnícke pomôcky vrátime držiteľom preukazov ZŤP, ZŤPS, invalidným a starobným dôchodcom, deťom do 6 rokov veku a EU poistencom.

Ak patríte do niektorej z uvedených kategórií, vrátime vám doplatky za pomôcky cez limit spoluúčasti. Limit spoluúčasti je suma, ktorou sa pacient spolupodieľa na úhrade lieku.

Je to ochranná hranica, ktorá má zabezpečiť, aby vybraní pacienti neplatili za lieky priveľa. Po novom je limit spoluúčasti odpočítaný už priamo pri výbere v lekárni alebo výdajni zdravotníckych pomôcok a pacienti hneď na mieste platiť menej.

Do limitu spoluúčasti sa nezapočítavajú všetky zdravotnícke pomôcky, ktoré sa dajú kúpiť v lekárni alebo vo výdajni zdravotníckych potrieb, ale len tie, ktoré sú na lekársky predpis alebo lekársky poukaz a sú najlacnejšie na dané ochorenie.

To znamená, že ak vám lekár predpíše a vy si vyberiete zdravotnícku pomôcku, ktorá má lacnejšiu alternatívu, do vášho limitu spoluúčasti sa započíta cena tej najlacnejšej a nie cena tej, ktorú ste si v skutočnosti v lekárni alebo výdajni vybrali. Volá sa to prepočítaný doplatok.

Ak celkový príjem poistenca za predošlý štvrťrok nepresiahne 180 % priemernej mesačnej mzdy (v roku 2026 je to 2 743,20 €) a súčasne výška dôchodkov za predošlý štvrťrok nie je viac ako 60 % z priemernej mesačnej mzdy (v roku 2026 je táto hranica 914,40 €), má poistenec nárok na odpustenie doplatkov.

Poistenec bude mať teda na výber, či sa rozhodne pre predpísanú pomôcku s vyšším doplatkom alebo si radšej vyberie náhradnú pomôcku bez doplatku, prípadne s nižším doplatkom.

Kto môže mať odpustený doplatok priamo pri výdaji

• Časť dôchodcov a ZŤP/ZŤPS, ak splnia aj dodatočnú podmienku o výške ich celkového príjmu a budú k 1. dňu daného štvrťroka zaradení do zoznamu poistencov s nárokom na okamžité uplatnenie limitu spoluúčasti pri výdaji v lekárni alebo výdajni zdravotníckych pomôcok.
• Deti do 6 rokov.
• EU poistenci do 6 rokov.

Do akej kategórie bude poistenec patriť, sa vypočíta k prvému dňu štvrťroka. To znamená, že ak spadá v prvý deň štvrťroka medzi tých poistencov, ktorým sa doplatky odpustia priamo v lekárni alebo výdajni, bude do tejto kategórie patriť celý štvrťrok.

Poistenec v lekárni alebo výdajni nepotrebuje predkladať žiadne potvrdenie o výške svojho príjmu, lekáreň aj výdajňa už túto informáciu budú mať od zdravotnej poisťovne v systéme.

Od 1.1.2024 môže limit spoluúčasti využiť aj poistenec EÚ. Do akej kategórie bude EU poistenec zaradený, záleží od vydokladovania príjmu, dôchodku alebo ZŤP, inak bude automaticky zaradený do kategórie „D“ - dôchodci s limitom 30€.

Vyúčtovanie limitu spoluúčasti sa vypočíta k prvému dňu štvrťroka. Ak suma všetkých prepočítaných doplatkov EU poistenca za lieky prekročila v kalendárnom štvrťroku hranicu 30€ (limit spoluúčasti), zdravotná poisťovňa mu uhradí čiastku, o ktorú limit spoluúčasti prekročil a sumu im poukáže na bankový účet alebo poštovou poukážkou.

Polohovateľná posteľ s matracom

V spomínanom zozname zdravotníckych pomôcok ministerstva zdravotníctva sa nachádzajú tiež polohovateľné postele, ktorých súčasťou sú aj matrace. Konkrétne ide o kategóriu L9, kde opäť nájdete množstvo postelí pre deti aj dospelých.

Prevažne ide o lôžka s elektrickým ovládaním na polohovanie pacienta, v niektorých prípadoch s pomocnou hrazdou alebo zdvíhacím zariadením, ktorých súčasťou je aj presne prispôsobený skladací matrac vhodný na polohovanie.

Polohovacie lôžka sú určené najmä pre pacientov s dlhodobou imobilitou, preto je dôležité vybrať si správny typ.

• jednoduchšie polohovanie pacienta,
• zníženie rizika vzniku preležanín,
• vyšší komfort pri ošetrovaní,
• možnosť elektrického ovládania,
• bezpečnejšie vstávanie z postele.

Príspevok z ÚPSVR a ďalšie možnosti úhrady

Ďalším spôsobom, ako získať pomôcku, je prostredníctvom úradu práce, sociálnych vecí a rodiny. Peňažný príspevok na kúpu pomôcky je možné na základe žiadosti a zdravotného stavu získať aj z ÚPSVR podľa zákona č. 447/2008 Z. z.

Na získanie príspevku na zdravotnú pomôcku musíte podať žiadosť o finančnú kompenzáciu na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny.

Niektoré zdravotnícke pomôcky pre osoby ŤZP prepláca dokonca aj Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky prostredníctvom jednorazového finančného príspevku.

Výška príspevku, zoznam preplácaných zdravotníckych pomôcok, ale aj spôsob žiadania sa pravidelne menia.

O presnom postupe sa vždy poraďte s jedným z vymenovaných špecialistov, ktorých navštevujete z dôvodu liečenia zdravotnej komplikácie, a pýtajte sa aj na predpis antidekubitnej pomôcky alebo polohovateľnej postele pre imobilného pacienta.

Doklady, ktoré môžu byť potrebné

• lekársky poukaz alebo predpis,
• potvrdenie o diagnóze,
• občiansky preukaz,
• žiadosť o kompenzáciu,
• cenová ponuka od dodávateľa.

Po určitom čase obdržíte rozhodnutie z OÚ o schválení príspevku na pomôcku. Keď Vám ho pošlú, následne nás kontaktujete. My Vám vystavíme všetky potrebné doklady, ktoré obratom pošlete na OÚ s tým, že peniaze ste použili na konkrétnu pomôcku.

Požičanie antidekubitného matraca

Ak pacient potrebuje antidekubitný matrac len dočasne, môže využiť služby požičovní zdravotníckych pomôcok.

Požičovňa pomôcok je ideálnym riešením pre ľudí po ukončení hospitalizácie alebo z dôvodu ťažkého zdravotného postihnutia, ktorí sú odkázaní na pomoc.

Vďaka službe pomáhame ľuďom so zdravotným znevýhodnením vyplniť obdobie, kedy jednotlivec čaká na schválenie nároku na pomôcku.

Doba vypožičania je neobmedzená, kým pretrváva nepriaznivý zdravotný stav alebo pokiaľ osobe nebola pomôcka pridelená z príslušnej zdravotnej poisťovne.

Kontakty na požičovne a viac informácií nájdete na internete, ak si dáte do vyhľadávača „požičiavanie zdravotníckych pomôcok“ a Vaše mesto.

Dočasne si môžete zdravotnícku pomôcku aj požičať, napríklad od poisťovne Dôvera.

Kúpa matraca za hotovosť

Najrýchlejším spôsobom, ako získať potrebnú pomôcku, je kúpiť si ju platbou v hotovosti. Zakúpenie pomôcky za hotovosť je pri niektorých zdravotníckych pomôckach možné, no je na Vás, či ju využijete.

Pri kúpe za hotovosť treba overiť, či konkrétny matrac zodpovedá zdravotnému stavu pacienta, jeho hmotnosti, rozmerom postele a spôsobu používania. Pri aktívnom matraci je dôležité skontrolovať aj požiadavky na kompresor, elektrické napájanie a správne uloženie na lôžku.

Bezbariérové prostredie a ďalšie pomôcky

Okrem matraca je dôležité zabezpečiť aj bezbariérové prostredie pre imobilných pacientov. Bezbariérový prístup a úpravy bytu sú dôležitou súčasťou bezpečnej domácej starostlivosti.

Alfa a omegou všetkého je umožniť imobilnej osobe bezbariérový vstup a prístup do bytu, domu, práce, školy, knižnice, obchodov, skrátka všade.

Treba myslieť aj na všetky miestnosti, ktoré sa v domácnosti nachádzajú. Pri prispôsobovaní bytového či domového priestoru pre imobilného člena domácnosti treba myslieť na všetko.

Lebo dodatočné úpravy sú často finančne veľmi nevýhodné. Skúste si sadnúť na invalidný vozík a postupne prechádzať po byte.

Dôležité je riešiť aj bezbariérovú kúpeľňu a toaletu.

tags: #antidekubitny #matrac #na #predpis