Ženy na Slovensku majú zo zákona nárok na bezplatné vyšetrenie okultného krvácania v stolici od dovŕšenia 50 rokov, spravidla raz za dva roky. Vyšetrenie je súčasťou prevencie rakoviny hrubého čreva a konečníka a môže odhaliť skryté krvácanie ešte pred vznikom zjavných príznakov.
Niektoré zdravotné poisťovne poskytujú toto vyšetrenie svojim poistenkám v rámci preventívnej prehliadky už od 40 rokov. Ak už ste mali 40 rokov, pri preventívke požiadajte svojho všeobecného lekára o bezplatný test na okultné krvácanie.
Čo je vyšetrenie okultného krvácania
Test na okultné krvácanie je preventívne vyšetrenie zamerané na zistenie skrytého krvácania v stolici, ktoré môže včas odhaliť rakovinu hrubého čreva a konečníka. Pacient nemusí mať na začiatku ochorenia žiadne príznaky, ktoré by ho nútili vyhľadať lekára.
Test na okultné krvácanie dokáže odhaliť rakovinu ešte predtým, ako skutočne prepukne. Ak sa rakovina odhalí včas, zvyšuje sa pravdepodobnosť na jej vyliečenie.
Test na okultné krvácanie v stolici však predstavuje základné minimum, ktoré pre seba môžete v rámci včasného odhalenia tohto ochorenia urobiť. Kolorektálny karcinóm je celosvetovo tretím najčastejšie sa vyskytujúcim onkologickým ochorením s druhým najvyšším počtom úmrtí v rámci onkologických ochorení (podľa údajov Medzinárodnej agentúry pre výskum rakoviny - IARC, WHO z roku 2018 ).
Kedy má žena na test nárok
| Situácia | Nárok alebo interval |
|---|---|
| Ženy podľa zákonného nároku | Od 50 rokov, raz za dva roky |
| Ženy po dovŕšení 40 rokov v niektorých zdravotných poisťovniach | Bezplatne pri preventívnej prehliadke podľa podmienok poisťovne |
| Rodinný výskyt karcinómu hrubého čreva alebo konečníka | Testovanie môže byť súčasťou preventívnej starostlivosti podľa posúdenia lekára |
| Pozitívny výsledok testu | Nasleduje odporúčanie na ďalšie odborné vyšetrenia |
Zákonný nárok na bezplatné vyšetrenie je od veku 50 rokov. Na test na okultné krvácanie raz za dva roky majú nárok muži a ženy nad 50 rokov.
My vo VšZP uhrádzame test na okultné krvácanie poistencom už od 40 rokov veku (zo zákona sa vyšetrenie hradí poistencom od 50 rokov veku). V Dôvere môžete toto vyšetrenie absolvovať bezplatne pri preventívke raz za dva roky už po dovŕšení veku 40 rokov.
Podmienky úhrady pred dovŕšením zákonného veku sa môžu viazať na konkrétnu zdravotnú poisťovňu a preventívnu prehliadku. O aktuálnom nároku sa žena informuje u svojho všeobecného lekára alebo vo svojej zdravotnej poisťovni.
Ako žena požiada o test
Navštívte svojho všeobecného lekára a požiadajte ho o test. Lekár vám test aj s poučením poskytne bezplatne.
Ak už ste mali 40 rokov, pri preventívke požiadajte svojho všeobecného lekára o bezplatný test na okultné krvácanie. Lekár vám poskytne nádobku, do ktorej si doma odoberiete vzorku stolice.
Test trvá len pár minút a urobíte si ho v súkromí svojho domova. Do špeciálnej nádobky odoberiete pomocou priloženej tyčinky malú vzorku stolice.
Potom ju odnesiete späť svojmu všeobecnému lekárovi. Odobratý test odnesiete svojmu všeobecnému lekárovi.
Výsledok testu vám oznámi lekár. Lekár dokáže zo vzorky hneď určiť prítomnosť krvi v stolici.
- Navštívte svojho všeobecného lekára.
- Požiadajte o test na okultné krvácanie.
- Prevezmite si test a poučenie.
- Doma odoberte malú vzorku stolice do špeciálnej nádobky.
- Vzorku odovzdajte svojmu všeobecnému lekárovi.
- Počkajte na oznámenie výsledku a ďalšie odporúčanie.
Čo znamená pozitívny výsledok
Ak je výsledok pozitívny, odporučí vám lekár ďalšie potrebné vyšetrenia. Ak sa testom potvrdí výskyt krvi v stolici, lekár vás pošle na ďalšie odborné vyšetrenie.
Stopy krvi v stolici môžu signalizovať zhubný nádor čreva a konečníka, nie sú však jednoznačným potvrdením tohto ochorenia. Test na okultné krvácanie v stolici (TOKS) nie je testom na rakovinu!
Pozitívny výsledok môže spôsobovať aj prítomnosť polypov, Crohnovu chorobu alebo divertikulitídu. Pozitívny výsledok preto neznamená automaticky rakovinu, ale je signálom na ďalšie vyšetrenie.
Čo nasleduje po pozitívnom teste
V prípade, ak test odhalí skryte krvácanie v stolici, nasleduje vyšetrenie u gastroenterológa. Kolonoskopia odhalí príčinu skrytého krvácania.
Kolonoskopia je najspoľahlivejšia metóda na odhalenie a odstránenie polypov skôr, než sa zmenia na rakovinu. Ak je príčinou krvácania polyp, ten sa hneď pri vyšetrení odstráni.
Ak sa počas vyšetrenia nájde polyp, lekár vám ho odstráni a vzorku pošle na histologické vyšetrenie. Histológia sa robí aj zo vzorky prípadného nádoru. Z výsledku je jasné, či je nádor zhubný alebo nezhubný.
Keďže polypy považujeme za riziko vzniku rakoviny, je dôležité odhaliť ich včas, pretože trvá v priemere niekoľko rokov kým sa zmenia na rakovinu hrubého čreva.
Chirurgické odstránenie polypov hrubého čreva - David Larson, MD - Mayo Clinic
Test na okultné krvácanie a kolonoskopia
Test na skryté krvácanie sa opakuje každé dva roky, preventívna kolonoskopia každých 10 rokov. V prípade pozitívneho testu na okultné krvácanie raz za dva roky absolvujete skríning rakoviny konečníka a hrubého čreva.
| Vyšetrenie | Účel | Interval uvedený v materiáli |
|---|---|---|
| Test na okultné krvácanie | Zistenie skrytej krvi v stolici | Každé dva roky |
| Preventívna kolonoskopia | Odhalenie polypov a skorých štádií rakoviny | Každých 10 rokov |
| Kolonoskopia po pozitívnom teste | Objasnenie príčiny krvácania a prípadné odstránenie polypu | Podľa odporúčania lekára |
V prípade, že máte viac ako 50 rokov alebo rodinných príslušníkov s rakovinou konečníka či hrubého čreva, preventívne prehliadky by mali zahŕňať i preventívne kolonoskopické vyšetrenie u gastroenterológa.
Robí sa raz za desať rokov. Zisťujú sa ním polypy a včasné štádiá rakoviny.
Gastroenterológ alebo všeobecný lekár a lekár vnútorného lekárstva s certifikátom v certifikovanej pracovnej činnosti diagnostická a intervenčná kolonoskopia vykonáva aj skríning rakoviny konečníka a hrubého čreva u mužov a žien nad 50 rokov jedenkrát za dva roky pri pozitívnom teste na okultné krvácanie.
Prečo je prevencia dôležitá
Rakovina hrubého čreva a konečníka je jedným z najčastejšie diagnostikovaných zhubných nádorov na Slovensku. Včasná prevencia výrazne zvyšuje šancu na úspešnú liečbu.
So zvyšujúcim sa vekom sa zvyšuje aj riziko vzniku ochorenia. 9 z 10 ľudí, ktorí ochoreli na rakovinu hrubého čreva, mali nad 50 rokov.
Riziko zvyšuje rodinná anamnéza, obezita, fajčenie, alkohol a nedostatok pohybu. Skríning kolorektálneho karcinómu u dospelých vo veku 50 až 75 rokov dokázateľne znižuje úmrtnosť na rakovinu hrubého čreva a zvyšuje záchyt prednádorových polypóznych lézií, ktoré sa dajú minimálne invazívne počas skríningovej kolonoskopie odstrániť.
Hoci o povinnosti a dôležitosti preventívnych lekárskych prehliadok vie hádam každý, často ich uskutočnenie odďaľujeme ako sa len dá. Pritom pravidelné kontroly u obvodných lekárov i špecialistov môžu pomôcť včas odhaliť množstvo nepríjemných chorôb a ťažkostí, ktoré sa nemusia prejavovať žiadnymi príznakmi či bolesťou.
Vyšetrenie u všeobecného lekára
Po dovŕšení 18 rokov môžete ísť raz za dva roky na preventívnu prehliadku k vášmu všeobecnému lekárovi. Súčasťou prehliadky býva odber krvi, rozbor moču, zmeranie hmotnosti, pulzu, krvného tlaku a pečeňové testy.
Pacientov nad 40 rokov čaká aj zisťovanie cholesterolu, triacylglycerolov a tiež EKG, ktoré napovie o činnosti srdca. Ak máte viac ako 40 rokov, mali by ste absolvovať aj EKG. Napovie o kondícii vášho srdca.
Lekár sa zameria na zmeranie hmotnosti, pulzu a krvného tlaku. Zvýšené hodnoty nemusia nič znamenať, no signalizujú potrebnú kontrolu. Dlhodobé zvýšenie tlaku škodí cievam a srdcu.
Odchýlky krvného obrazu odhalia chudokrvnosť i rakovinu krvi. Rozbor moču ukáže výkonnosť obličiek.
Po päťdesiatke alebo v prípade pacienta, v ktorého rodine sa vyskytol karcinóm hrubého čreva alebo konečníka, lekár robí testy aj na zistenie okultného krvácania v stolici.
Ženy s rodinnou záťažou
Rodinná anamnéza patrí medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia. Ak sa vo vašej rodine vyskytol karcinóm hrubého čreva alebo konečníka, informujte o tom svojho všeobecného lekára.
Všeobecný lekár pri preventívnej prehliadke zisťuje okultné krvácanie v stolici u poistencov starších ako 50 rokov a pri výskyte karcinómu hrubého čreva alebo konečníka v rodine.
Pri zvýšenom riziku môže lekár odporučiť ďalšie vyšetrenia podľa rodinnej anamnézy a výsledku testu. Ak chcete mať istotu, že rakovina hrubého čreva a konečníka vám nehrozí, môžete sa objednať na primárnu skríningovú kolonoskopiu.
Preventívne prehliadky žien súvisiace s vekom
Gynekologickú prevenciu absolvujú ženy od 18 rokov, respektíve od prvého tehotenstva raz ročne. Pravidelná gynekologická prehliadka nenahrádza test na okultné krvácanie, pretože ide o odlišné preventívne vyšetrenia.
Preventívna starostlivosť môže podľa veku zahŕňať aj ďalšie vyšetrenia. Pacientky staršie ako 23 rokov absolvujú preventívne cytologické vyšetrenie.
Preventívne cytologické vyšetrenie absolvujú ženy od 23 rokov. Prvé dva odbery sa robia raz ročne. Ak sú výsledky v poriadku, pokračuje sa v trojročnom intervale.
Gynekologická prehliadka obnáša základné vyšetrenie vrátane vyšetrenia prsníkov pohmatom, ultrasonografické vyšetrenie malej panvy brušnou alebo pošvovou (intravaginálnou) sondou, ultrasonografické vyšetrenie oboch prsníkov vrátane regionálnych lymfatických uzlín, vyšetrenie mikrobiálneho pošvového obrazu, vaginoskopiu a kolposkopiu.
Osemnásťročné a staršie by mali svojho stomatológa navštíviť raz za rok. Preventívne prehliadky u všeobecného lekára, gynekológa a ďalších špecialistov majú odlišný účel a navzájom sa nenahrádzajú.
Tehotné ženy
Tehotenstvo nič nemení na vašom nároku absolvovať prevenciu u všeobecného lekára raz za dva roky. Lekár sa zameria na zmeranie hmotnosti, pulzu, krvného tlaku, odber krvi a rozbor moču.
Tehotné ženy absolvujú prehliadku u zubára častejšie - dvakrát ročne. Bezplatná gynekologická prehliadka je pre tehotné ženy raz mesačne a následne šesť týždňov po pôrode.
Táto preventívna prehliadka je podstatne rozsiahlejšia ako bežná prehliadka u netehotných žien. Preventívna starostlivosť o tehotné obsahuje jednu bezplatnú prehliadku raz za mesiac a jednu šesť týždňov po pôrode.
Čo robiť pri pozvánke na skríning
Zdravotné poisťovne už prvým 20-tisíc poistencom nad 50 rokov rozoslali obálky s testom na okultné krvácanie. Test na okultné krvácanie treba následne so vzorkou stolice odovzdať všeobecnému lekárovi.
Aj ten, kto túto obálku vo svojej poštovej schránke nenašiel, môže o tento test požiadať svojho všeobecného lekára v rámci preventívnej prehliadky.
Test na okultné krvácanie treba absolvovať v intervale, ktorý zodpovedá nároku ženy a odporúčaniu lekára. Pri pozitívnom výsledku je dôležité neodkladať ďalšie odborné vyšetrenie.
Najdôležitejšie informácie pre ženy
- Zo zákona máte nárok na bezplatný test na okultné krvácanie od 50 rokov.
- Test sa štandardne opakuje raz za dva roky.
- Niektoré zdravotné poisťovne poskytujú test už od 40 rokov v rámci preventívnej prehliadky.
- Test si žena vykonáva doma odberom malej vzorky stolice do špeciálnej nádobky.
- Vzorku treba odovzdať všeobecnému lekárovi.
- Pozitívny výsledok neznamená automaticky rakovinu.
- Po pozitívnom výsledku nasleduje odporúčanie na ďalšie odborné vyšetrenia, najmä kolonoskopiu.
- Kolonoskopia môže odhaliť a odstrániť polypy ešte pred ich premenou na rakovinu.
- Rodinný výskyt rakoviny hrubého čreva alebo konečníka treba oznámiť všeobecnému lekárovi.