Zachrípnutie, prípadne až strata hlasu, vzniká dráždením a opuchom hlasiviek. Najčastejšie pri infekciách dýchacích ciest, napríklad pri laryngitíde, alebo ak sú hlasivky veľmi namáhané.
Pri bežnom akútnom zachrípnutí najviac pomáha hlasový pokoj bez šepkania, dostatok tekutín, zvlhčovanie vzduchu a vyhýbanie sa fajčeniu, alkoholu, dráždivým látkam a hlasovému preťažovaniu. Pomôcť môžu inhalácie Vincentky alebo roztoku kyseliny hyalurónovej a zvlhčujúce pastilky; antibiotiká pri nekomplikovanom zachrípnutí indikované nie sú.
Čo je hlas a ako vzniká
Hlas je každodennou súčasťou života človeka, pretože mu umožňuje komunikáciu s inými ľuďmi. Podobne ako odtlačky prstov je ľudský hlas jedinečný. Je to zvuk vznikajúci prúdením vzduchu z pľúc cez hrtan.
V hrtane sa nachádzajú hlasivky (lat. plicae vocales), dva pruhy hladkej svaloviny, ktorých kmitaním tento zvuk vzniká. Zvuk potom prechádza hltanom, nosom a dutinou ústnou, ktoré dávajú zvuku rezonanciu.
Zvuk hlasu každého človeka je jedinečný a závisí od veľkosti a tvaru hlasiviek, ako aj veľkosti a tvaru hltana, nosa a dutiny ústnej. Postihnutím ktorejkoľvek z týchto oblastí môže dôjsť k zmene hlasu.
Pri postihnutí nosovej dutiny, napríklad pri prekážke v nose, je typický takzvaný nosový hlas (rinolália). Pri prekážke v dutine ústnej vzniká takzvaná knedlíková reč. Najčastejšie ale zmenu hlasu spôsobujú ochorenia hlasiviek.
Najčastejšie príčiny zachrípnutia a straty hlasu
Zachrípnutie a strata hlasu sú spôsobené najčastejšie zápalom hlasiviek, ale príčinou môže byť aj mechanické dráždenie hlasiviek pri nadmernom kriku, plači, pití studených nápojov, fajčení.
Príčiny ochorenia hlasiviek sú rôzne. Môže to byť presílenie hlasiviek z nadmerného rozprávania, kriku, spevu, častého odkašliavania, fajčenia ako aj inhalácie (vdychovania) rôznych dráždivých látok.
Medzi ďalšie príčiny ochorenia hlasiviek patria zápaly, benígne alebo malígne lézie hlasiviek, ochrnutie hlasiviek.
Často sa zachrípnutie objavuje u ľudí, ktorých pracovným nástrojom je hlas - veľa rozprávajú či inak si presiľujú hlasivky - učitelia, herci, speváci.
Infekcia a laryngitída
Zápal hrtana (laryngitída) - prejavuje sa zachrípnutím alebo stratou hlasu, bolesťou hrdla. Vzniká najčastejšie v dôsledku vírusovej alebo bakteriálnej infekcie, inhaláciou dráždivých látok, pri GER (gastroezofageálnom refluxe), popáleninách hrtana.
Medzi základné choroby hlasiviek patria zápalové ochorenia, sú to laryngitídy, ktoré každý z nás bežne prekoná, najčastejšie majú vírusový pôvod a od toho sa odvíja liečba.
K zápalovým ochoreniam v poslednom období pribúdajú aj zmeny na hlasivkách, ktoré vznikajú pod vplyvom laryngofaryngeálneho refluxu, kedy sa vracia obsah z pažeráka do oblasti hrtana, kde spôsobuje zmeny.
Preťaženie hlasiviek
Unavené hlasivky sú bežný problém, ktorý sa často objavuje u ľudí, ktorí hlas intenzívne používajú. Môže sa prejaviť chrapotom, stratou hlasu, bolesťou v hrdle alebo pocitom škriabania.
Tento stav je niekedy zamieňaný s prechladnutím, pretože príznaky môžu byť podobné. Na rozdiel od prechladnutia ale nejde o vírusovú infekciu, ale o preťaženie hlasového aparátu.
Unavené hlasivky vznikajú v dôsledku nadmerného používania hlasu, čo môže zahŕňať nadmerné rozprávanie, spev alebo krik, dlhé rečnícke výkony bez odpočinku a nesprávnu techniku dýchania a rozprávania.
Ľudia, ktorí často trpia unavenými hlasivkami, sú napríklad učitelia, speváci, moderátori, herci a rečníci.
Organické a funkčné poruchy hlasu
Z pohľadu etiológie môžeme samotné ochorenia hlasiviek rozdeliť na dva základné systémy: zmeny organické, ktoré sú podmienené zmenami na hlasivkách (zápal, nádor) a druhú, menšiu skupinu, predstavujú funkčné poruchy hlasu, ktoré vznikajú vtedy, keď sú hlasivky z pohľadu otorinolaryngológa zdravé, ale funkcia je porušená.
Funkčné poruchy vznikajú prevažne u hlasových profesionálov a najčastejšie sú podmienené nesprávnou hlasovou technikou. Tam je to veľmi hraničné, pretože zmeny sú najskôr funkčné, ale časom môže dôjsť aj k organickým zmenám.
Pri nesprávnej hlasovej technike, pri dlhodobom nesprávnom používaní hlasu vznikajú na hlasivkách uzlíky, polypy aj Reinkeho edém. To sú nozologické jednotky, ktoré patria do starostlivosti otorinolaryngológa.
Príznaky porúch hlasu
Ak sa u vás rozvinie porucha hlasu, môže sa u vás vyskytnúť jedno alebo viac z nasledujúcich:
- Napätý alebo trhaný hlas
- Zachrípnutý hlas
- Nezvyčajná zmena vo vašom ihrisku
- Chvenie zvuku
- Dýchavý, šepot alebo slabý hlas
- Kašeľ
- Problémy s prehĺtaním, pocit prekážky v hrdle
- Dušnosť
Môžete dokonca pociťovať bolesť v krku pri rozprávaní alebo mať pocit, že máte unavené hlasivky. Môžete dokonca cítiť bolesť pri dotyku s hrdlom alebo prítomnosť hrčky v hrdle pri prehĺtaní.
Vo všeobecnosti, každá zmena na hlasivkách sa prejaví zmenou hlasu, jeho zastretím.
Čo pomáha pri zachrípnutí a strate hlasu
Hlasový pokoj bez šepkania
Potrebný je hlasový pokoj. To znamená - nerozprávať ani nešepkať, paradoxne, vtedy dostávajú hlasivky zabrať ešte viac.
Spev, krik a iné podobné činnosti, pri ktorých sa hlasivky namáhajú, sú takisto tabu. Rozprávať treba len vtedy, ak je to nevyhnutné.
Najlepšou liečbou je nechať hlas odpočinúť. Obmedzte rozprávanie, spev a krik na minimum, najmä sa vyhnite šeptaniu, ktoré hlasivky paradoxne ešte viac zaťažuje. Hlasový odpočinok umožní hlasivkám sa zregenerovať.
Dostatok tekutín
Nezabúdajte na dostatočný pitný režim. Hlasivky potrebujú byť hydratované. Pitný dostatočného množstva vody je zásadný, aby zostali vlhké a dobre fungovali.
Napríklad vo forme čajov, pozor, nie horúcich - upokojujúci účinok na hrdlo a hlasivky má yzop lekársky, materina dúška alebo siahnite po hotových čajových zmesiach.
Bylinkové čaje, najmä s obsahom harmančeka alebo slezu, môžu pomôcť upokojiť podráždené hrdlo. Odporúča sa tiež pridať med, ktorý má protizápalové účinky a chráni sliznice.
Inhalácia a zvlhčovanie
Pomáha inhalácia prírodnej liečivej minerálnej vody Vincentky alebo roztoku kyseliny hyalurónovej (YABRO), ktorá pôsobí zvlhčujúco.
Inhalácie - Vincentka, Yabro (kyselina hyalurónová). Pastilky na cmúľanie s obsahom panthenolu alebo kyseliny hyalúronovej slúžia na zvlhčenie a regeneráciu sliznice.
Odporúča sa zvlhčovať vzduch, vyhýbať sa prekúreným či klimatizovaným miestnostiam.
Zvlhčovače vzduchu sú skvelou voľbou, ako udržať vzduch vlhký, čo pomáha predchádzať vysychaniu hlasiviek. Zvlášť v zimných mesiacoch alebo v miestnostiach s ústredným kúrením je dôležité udržiavať primeranú vlhkosť vzduchu.
Hlasivky treba zvlhčovať aj v prípade akútnej straty hlasu pri nadmernej nesprávnej hlasovej technike alebo pri jednostrannom zaťažení.
Čomu sa pri inhalácii vyhnúť
Pozor - v žiadnom prípade nie inhalácia teplých pár, čoho dôsledkom môže byť popálenie dýchacích ciest, ich zvýšené prekrvenie a následne opuch.
Pastilky na cmúľanie
Lokálnu liečbu predstavuje používanie pastiliek na cmúľanie:
- s obsahom panthenolu - pôsobí regeneračne na hlasivky,
- kombinácia panthenolu a minerálnych solí, ktoré majú priaznivý účinok na sliznice ústnej dutiny - Vincentka pastilky,
- s výťažkami z islandského lišajníka, so zvlhčujúcim komplexom, ktorý na povrchu slizníc vytvára jemnú ochrannú vrstvu a zabraňuje tak jej ďalšiemu dráždeniu - GeloRevoice pastilky,
- homeopatia Homeovox.
Podpornou liečbou sú pastilky na cmúľanie s obsahom panthenolu alebo kyseliny hyalurónovej na zvlhčenie a regeneráciu sliznice.
Oddych, spánok a zdravé prostredie
Doprajte si oddych a posilňujte imunitu. Pri akútnej strate hlasu je dôležitý hlasový pokoj, zákaz fajčenia, vynechanie iritantov, zvlhčovanie hrtana v zmysle inhalácie, dostatočný pitný režim a spánok.
Nefajčite, nepite alkohol ani veľmi studené (ľadové), horúce či bublinkové nápoje. Dôležité je vynechať iritanty pracovného prostredia a dostatočne zvlhčovať domáce prostredie.
Čo nepomáha alebo môže škodiť
Šepkanie
Šepkanie nie je šetrnou náhradou hovorenia. Hlasivky môže zaťažovať ešte viac ako pokojná, obmedzená reč, preto sa pri zachrípnutí a strate hlasu odporúča nerozprávať ani nešepkať.
Horúca para
Inhalácia horúcej pary môže viesť k popáleniu dýchacích ciest, zvýšenému prekrveniu a následnému opuchu. Pri zvlhčovaní preto treba uprednostniť vhodné inhalačné roztoky a nevdychovať horúcu paru.
Fajčenie, alkohol a dráždivé látky
Fajčenie, alkohol a vystavenie chemikáliám alebo iným dráždivým látkam môžu podporovať zápal a opuch hlasiviek.
Ako lekári odporúčame pacientom prestať fajčiť, je to výrazný vyvolávajúci faktor, ktorý spôsobuje rakovinu. Rizikovými sú aj faktory z pracovného prostredia, vplyv iritačných látok v ovzduší, ktoré poškodzujú hlasivky každému z nás, v súvislosti s prácou alebo v domácom prostredí.
Časté odkašliavanie
To je zadrhávanie, zlozvyk, ktorý hlasivkám škodí. Každý z nás má pocit, že keď to urobí, bude lepšie.
Eliminovať treba zlozvyky, ako sú zadrhávanie a pokašliavanie. Sú to mechanizmy, ktoré dosť poškodzujú hlasivky.
Kalciový sirup
Najviac zaužívaný liek v našich podmienkach je kalciový sirup. Je to špecialita na SK a v ČR, ktorá sa nikde vo svete v tejto indikácii nepoužíva.
Neexistujú žiadne dôkazy o pozitívnom vplyve podávania kalcia pri zachrípnutí a strate hlasu. Dokonca keď zadáte do databázy PubMed kľúčové slová - calcium + sore throat + voice, nenájde Vám to ani len jednu štúdiu na túto tému.
Kalciový sirup je indikovaný pri nedostatku vápnika, napríklad v tehotenstve, pri hojení zlomenín alebo pri osteoporóze. Ani samotný výrobca lieku v svojom príbalovom letáku neudáva medzi indikáciami na jeho použitie zachrípnutie a stratu hlasu.
Môže fungovať, ale zrejme len ako placebo.
Antibiotiká
Antibiotiká nie sú indikované pri bežnom zachrípnutí a strate hlasu. Laryngitídy majú najčastejšie vírusový pôvod a od toho sa odvíja liečba.
Pri zápalových ochoreniach sa využíva medikamentózna liečba, napríklad antiedematózna liečba a antibiotiká, pričom konkrétny postup závisí od príčiny a rozhoduje o ňom lekár.
Starostlivosť o hlas pri hlasovej záťaži
Správna technika dýchania a rozprávania
Používajte hlboké bráničné dýchanie pri rozprávaní, aby ste minimalizovali tlak na hlasivky. Dôležité je tiež, pokiaľ je to možné, nezvyšovať hlas nadmerným úsilím, ale rozprávať pokojne a plynule.
Prevencia predstavuje súbor opatrení, ktorých cieľom je predchádzať vzniku hlasových porúch. Všeobecne zaužívaná je správna hlasová technika, je dôležité, aby sa hlasivky neprepínali, aby sa nekričalo, nerevalo, nešepkalo.
Krik a šepot sú dve polohy, ktoré najviac poškodzujú hlas u každého pacienta. Ďalej ide o nácvik správneho dýchania, bráničné dýchanie, zdravý životný štýl, dostatok spánku a vylúčenie všetkých rizikových faktorov.
Rozohriatie hlasu a pravidelné prestávky
Správna technika dýchania z bránice, pravidelné zohriatie hlasiviek pred dlhším rozprávaním či spevom a dostatočná hydratácia sú základom prevencie únavy hlasiviek.
Vyhnite sa hlasitému rozprávaniu a kriku, používajte mikrofón, ak potrebujete rozprávať hlasno a máte túto možnosť, a pravidelne si doprajte hlasový odpočinok.
Hlasoví profesionáli
Osobitnú skupinu predstavujú hlasoví profesionáli, pri ktorých je prevencia veľmi dôležitá, pretože hlas je to, čo ich živí.
Pri dlhodobo nesprávnej hlasovej technike je dôležitá následná starostlivosť zo strany hlasového pedagóga a logopéda.
Ak moderátorovi alebo spevákovi odíde hlas, môže ísť o akútnu stratu hlasu pri nadmernej nesprávnej hlasovej technike alebo pri jednostrannom zaťažení. Tam je dôležitý hlasový pokoj, zákaz fajčenia, vynechanie iritantov, zvlhčovanie hrtana v zmysle inhalácie, dostatočného pitného režimu a spánku.
Možné následky dlhodobého preťažovania
Ak sú hlasivky dlhodobo preťažované bez zodpovedajúcej starostlivosti a odpočinku, môžu sa objaviť závažnejšie problémy.
- Hlasové uzlíky: Tieto drobné výrastky na hlasivkách sa často tvoria u ľudí, ktorí hlas nadmerne zaťažujú. Uzlíky vedú k trvalému chrapotu a v niektorých prípadoch vyžadujú lekársky zákrok.
- Chronický zápal hlasiviek: Pretrvávajúci zápal hlasiviek môže spôsobiť dlhodobé problémy s hlasom, ktoré vyžadujú hlasovú terapiu alebo intenzívnu liečbu.
- Strata hlasu: V extrémnych prípadoch môže dôjsť k úplnej strate hlasu, čo je pre ľudí, ktorých práca závisí na hlase, veľmi závažný problém.
Benígne lézie hlasiviek
Benígne lézie (útvary) na hlasivkách - polypy a spevácke uzlíky sú vyklenutia na hlasivkách, ktoré vznikajú v mieste najväčšieho tlaku pri kontakte hlasiviek pri tvorbe hlasu.
Hlas je zachrípnutý, hlboký a niekedy môže byť dýchavičný. Pri benígnych léziách sa využíva chirurgická liečba.
Laryngomikrochirurgia je operácia hrtana pod mikroskopickou kontrolou, pri ktorej sa odstraňujú benígne lézie hlasiviek a hrtana.
Ďalšie ochorenia, ktoré môžu meniť hlas
Paréza alebo ochrnutie hlasiviek
Paréza hlasiviek (ochrnutie) vzniká vtedy, keď sa jedna alebo obe hlasivky nehýbu správne a hlasová štrbina sa neotvára alebo neuzatvára úplne.
Toto ochorenie sa môže prejaviť ako relatívne mierne, napríklad zachrípnutie, až život ohrozujúci stav, napríklad dusenie. Ďalšími príznakmi môžu byť kašeľ, pocit sťaženého hĺtania a zabiehanie stravy do dolných dýchacích ciest.
Medzi bežné príčiny paralýzy hlasiviek patrí rakovina, mozgová príhoda, poranenie nervov počas operácie alebo vírusová infekcia, ktorá postihuje hlasivky.
Parézu hlasiviek môžu spôsobiť úrazy hlavy, krku a hrudníka, iatrogénne poškodenie (operácie v oblasti krku a hrudníka), tumory hrtana, tumory pľúc a štítnej žľazy, niektoré neurologické ochorenia ako skleróza multiplex alebo Parkinsonova choroba, ako aj vírusové ochorenia hrtana.
Ak jeden alebo oba vaše hlasivky ochrnú v takmer uzavretej polohe, môžete mať ťažkosti s dýchaním. Ak sú vaše hlasivky paralyzované v otvorenej polohe, môžete zažiť chrapľavý a slabý hlas.
V niektorých prípadoch paralýzy hlasiviek sa pacienti časom zlepšujú. Zatiaľ čo v iných prípadoch môže byť paralýza trvalá. Lekár môže odporučiť hlasovú terapiu a operáciu na zlepšenie hlasu.
Spazmodická dysfónia
Spastická dysfónia je typ hlasovej poruchy, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nervového problému, ktorý spôsobuje kŕč hlasiviek.
Môžete pociťovať chrapľavý, trhavý, napätý, chvejúci sa alebo stonajúci hlas. Niekedy môže váš hlas znieť normálne, zatiaľ čo inokedy nemusíte byť vôbec schopní hovoriť.
Možnosti liečby zahŕňajú injekcie botulotoxínu do hlasiviek alebo logopédiu.
Nádorové zmeny
Malígne lézie na hlasivkách - karcinómy, predstavujú veľmi závažné ochorenia hlasiviek.
Dlhodobé zachrípnutie, bolesť hrdla, zápach z úst, pocit prekážky v hrdle, bolestivé prehĺtanie alebo aj sťažené dýchanie sú veľmi dôležitými príznakmi tohto ochorenia.
Ak má pacient aj pridružené príznaky, ako sú bolesti hrtana, vykašliavanie krvi, pocit tlaku v hrudníku alebo zvieranie v hrdle, toto všetko môžu byť príznaky aj nádorových zmien.
Ak sa pridružia celkové príznaky ako nechutenstvo, chudnutie alebo zväčšenie lymfatických uzlín na krku, väčšinou to už býva dosť neskoro, to znamená, že zmeny sú dlhodobejšie a proces pokročil.
Včasná diagnostika je možná vtedy, ak venujeme svojmu hlasu pozornosť. Preto je nevyhnutné načúvať svojmu hlasu a rýchlo reagovať na akúkoľvek jeho zmenu.
Kedy navštíviť lekára
Ak pociťujete nezvyčajné zmeny v hrdle alebo hlase dlhší čas, navštívte lekára. Mnohé poruchy hlasu sa dajú liečiť, ak sa diagnostikujú včas.
Pri akomkoľvek zachrípnutí alebo zmene hlasu, ktoré trvajú dlhšie ako 2 týždne, je nevyhnutné vyšetrenie lekárom.
Všeobecne je zaužívané, že ak zachrípnutie a zmena hlasu trvá viac než tri týždne, každý takýto pacient má byť vyšetrený otorinolaryngológom, aby sa vylúčili organické zmeny.
Ak zachrípnutie alebo strata hlasu trvá dlhšie, alebo sa pridruží zahlienenie a kašeľ či teplota nad 38,5 °C, je potrebné vyhľadať lekára.
Ak problémy s unavenými hlasivkami pretrvávajú dlhšie ako dva týždne, je vhodné vyhľadať odborníka - otorinolaryngológa (ORL). Odborné vyšetrenie môže vylúčiť závažnejšie príčiny problémov s hlasom a pomôcť vám nájsť správnu liečbu alebo hlasovú terapiu.
Kedy vyhľadať pomoc okamžite
Ak má dieťa alebo dospelý vážny problém s dýchaním, vyhľadajte lekársku pomoc.
Dušnosť, dusenie, výrazné sťažené prehĺtanie, zabiehanie stravy do dolných dýchacích ciest alebo vykašliavanie krvi si vyžadujú lekárske posúdenie.
Ako sa poruchy hlasu diagnostikujú
Základným predpokladom včasnej diagnostiky ochorenia hlasiviek, predovšetkým malígnych nádorových ochorení, je okrem dôkladnej anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia kompletné otorinolaryngologické vyšetrenie.
Základnou metódou na vyšetrenie hlasiviek je priama alebo nepriama laryngoskopia. Pri vyšetrení si všímame veľkosť, tvar, sfarbenie hlasiviek a pohyb hlasiviek pri fonácii, teda tvorbe hlasu.
Laryngoskopia
Nepriama laryngoskopia sa robí za pomoci laryngeálneho zrkadielka. Priama laryngoskopia sa robí pomocou rigidného (tuhého) alebo flexibilného (ohybného) laryngoskopu.
Tento test umožňuje lekárovi vidieť vaše hrdlo. Použijú maličké zrkadielko vzadu na vašom hrdle a preskúmajú ho pomocou blesku.
V prípade fibrooptickej laryngoskopie sa používa tenký ďalekohľad so svetlom nazývaný laryngoskop. Lekár vám ho môže vložiť cez nos a do hrdla alebo priamo do hrdla.
Stroboskopická laryngoskopia
Najmodernejšou metódou na vyšetrenie hybnosti hlasiviek je stroboskopická laryngoskopia, pri ktorej sa pomocou mikrokamery môžu zachytiť aj najjemnejšie poruchy hlasiviek.
Pri tomto teste lekár použije stroboskop a videokameru na kontrolu vibrácií vo vašich hlasivkách počas reči.
Táto vyšetrovacia metóda je mimoriadne dôležitá najmä u profesionálov, ako sú napríklad herci, speváci, moderátori a podobne.
Ďalšie vyšetrenia
Laryngeálna elektromyografia meria elektrickú aktivitu vo vašich svaloch hrdla. Lekár umiestni tenkú ihlu do niektorých svalov na krku. Elektródy budú zároveň posielať signály z vašich svalov do počítača.
Tento test pomôže určiť nervové problémy, ktoré môžu spôsobiť poruchu hlasu.
Zobrazovacie testy, ako je CT vyšetrenie alebo röntgenové vyšetrenie, sa môžu použiť na zistenie akéhokoľvek abnormálneho rastu alebo iných problémov s tkanivom v krku.
Liečba podľa príčiny
Liečba ochorení hlasiviek závisí od etiológie. Presílenie hlasiviek napríklad z nadmerného kriku alebo spevu si vyžaduje hlasový kľud a šetrenie, dostatok tekutín na zvlhčovanie dýchacích ciest, zvlhčovanie vdychovaného vzduchu a vyhýbanie sa situáciám, pri ktorých sa napínajú hlasivky.
Pri zápalových ochoreniach sa využíva medikamentózna liečba. V závislosti od príčin vašich hlasových porúch môže lekár predpísať lieky na liečbu gastroezofageálneho refluxu alebo zníženie zápalu.
V miernych prípadoch porúch hlasu môže lekár odporučiť, aby ste si oddýchli hlasivky a pili veľa tekutín. Špecialisti na rečovú patológiu vám môžu pomôcť s hlasovou terapiou a naučiť vás, ako efektívne používať svoj hlas.
Ak konkrétna alergia vytvára príliš veľa hlienu v krku, lekár vás môže poslať k špecialistovi na diagnostiku a liečbu alergie.
Ak máte svalové kŕče v hrdle, lekár vám môže podať injekciu botulotoxínu. Lekár vám môže dokonca podať injekciu tuku alebo iných výplní, ktoré pomôžu lepšiemu zatvoreniu hlasiviek.
V prípadoch abnormálneho rastu tkaniva okolo hlasiviek môže lekár odporučiť chirurgický zákrok. Ak je rast tkaniva rakovinový, môže lekár odporučiť liečbu rakoviny, ako je rádioterapia.
Liečba nádorových ochorení
V prípade diagnostikovania zhubného nádoru hlasiviek sa podľa rozsahu a biologickej povahy tumoru rozhodne o ďalšom terapeutickom postupe.
Chirurgická liečba nádorov zahŕňa odstránenie hlasivky (chordektómia), odstránenie časti alebo celého hrtana (parciálna a totálna laryngektómia).
Z ďalších metód do úvahy pripadá rádioterapia a chemoterapia.
Laryngitída u detí
U detí zápal hrtanu prebieha oveľa dramatickejšie, nakoľko dýchacie cesty sú anatomicky užšie a už malý opuch dokáže zúžiť dýchacie cesty a spôsobiť problém s dýchaním.
Objaví sa takmer spravidla z plného zdravia v noci, dieťa štekavo kašle, má problém sa nadýchnuť a zväčša je bez teploty.
Prvá pomoc - dýchanie studeného vzduchu, ktorý spôsobí odpuch dýchacích ciest. Ak máte doma, podajte čo najskôr kortikoid vo forme tabletky alebo čípku, po ktorom pomerne rýchlo dôjde k úprave stavu.
Samozrejme, ak má dieťa vážny problém s dýchaním, vyhľadajte lekársku pomoc.
Vplyv vírusových infekcií na hlas
Určitá súvislosť medzi infekciou koronavírusu a hlasivkami existuje, pretože ide o vírus, ktorý má afinitu k respiračnému traktu.
Ak vyvoláva zápalové zmeny na úrovni horných a dolných dýchacích ciest, môže takisto spôsobiť zápalové zmeny na hrtane, na všetkých rezonančných priestoroch a môže dôjsť aj k zmenám na hlasivkách z dlhodobého hľadiska.
Praktický režim pri zachrípnutí
- Obmedzte rozprávanie na minimum a nešepkajte.
- Vyhnite sa spevu, kriku, hlasnému rozprávaniu a častému odkašliavaniu.
- Dodržiavajte dostatočný pitný režim.
- Zvlhčujte vzduch a vyhýbajte sa prekúreným alebo klimatizovaným miestnostiam.
- Vhodnou možnosťou sú inhalácie Vincentky alebo roztoku kyseliny hyalurónovej.
- Na zvlhčenie sliznice možno použiť pastilky s panthenolom alebo kyselinou hyalurónovou.
- Nefajčite a vynechajte alkohol, dráždivé látky a nevhodné nápoje.
- Doprajte si spánok a odpočinok.
- Ak ťažkosti pretrvávajú dlhšie ako dva až tri týždne alebo sa objavia varovné príznaky, vyhľadajte ORL lekára.
tags: #starostlivost #o #hlas #misikova