Kúpeľná starostlivosť pre pacientov skupiny B v kúpeľoch Lúčky

Kúpeľná starostlivosť v indikačnej skupine B znamená, že zdravotná poisťovňa uhrádza pacientovi zdravotnú starostlivosť a liečebné procedúry, zatiaľ čo ubytovanie, stravu a daň z ubytovania si pacient hradí sám. Ide o následnú a doplnkovú liečbu, ktorá nenahrádza pravidelnú ambulantnú zdravotnú starostlivosť.

Kúpeľnú liečbu môže navrhnúť ošetrujúci lekár pacientovi, ktorý je pravidelne sledovaný a liečený v odbornej ambulancii, prípadne je po operácii. O tom, či konkrétna diagnóza patrí do kategórie A alebo B, rozhoduje Indikačný zoznam pre kúpeľnú starostlivosť, ktorý tvorí prílohu č. 6 zákona č. 577/2004 Z. z.

Čo znamená kúpeľná liečba v skupine B

Z hľadiska rozsahu úhrady kúpeľnej starostlivosti zdravotnou poisťovňou je dôležité rozdelenie ochorení do dvoch základných kategórií: A a B. Podľa zákona spadajú do indikačnej skupiny B menej vážne diagnózy a niektoré chronické ochorenia.

Pri indikačnej skupine B hradí zdravotná poisťovňa pacientovi lekársku starostlivosť a liečebné procedúry. Klient si v tomto prípade hradí doplatok za stravu a ubytovanie, ktorý závisí od ubytovacej kategórie, počtu klientov na izbe a obdobia, kedy chce klient liečbu absolvovať.

SkupinaČo uhrádza zdravotná poisťovňaČo si pacient hradí
AKúpeľné procedúry, štandardné ubytovanie a stravovanieKúpeľný poplatok, daň z ubytovania a prípadné nadštandardné služby
BZdravotnú starostlivosť a liečebné procedúryUbytovanie, stravu, daň z ubytovania a prípadné nadštandardné služby

V rámci kúpeľnej liečby v skupine B poisťovňa uhrádza pacientovi zdravotnú starostlivosť (procedúry) v kúpeľoch. Na úhrade ubytovania a stravy sa však pacient podieľa vo výške 5 eur počas pobytu v I. a IV. štvrťroku kalendárneho roka a 7,30 eur počas pobytu v II. a III. štvrťroku kalendárneho roka.

Podľa nariadenia Vlády SR by mali kúpele ponúkať v skupine B aj takzvané štandardné ubytovanie, ktorým je dvojlôžková izba so spoločným sociálnym zariadením. Minimálna výška úhrady za stravu a ubytovanie pri kúpeľnej liečbe v skupine B je teda zo strany pacienta vo výške necelých 105 €.

Oslobodenie od úhrad sa nevzťahuje na poistencov pri kúpeľnej indikácii typu B. Podobne ako pri liečbe v skupine A, aj pri liečebnom pobyte v skupine B platí pacient daň z ubytovania.

Koľko stojí pobyt v skupine B

Náklady za stravu a ubytovanie uhrádza pacient podľa aktuálneho cenníka kúpeľnej liečby skupiny B, ktorý si každé kúpeľné zariadenie môže vypracovať samo. To znamená, že doplatky pre pacientov v skupine B sa v jednotlivých kúpeľoch môžu líšiť.

Cena kúpeľnej liečby v skupine B závisí od aktuálneho cenníka doplatkov pre pacientov skupiny B, ktorý si každé kúpele určujú individuálne. Ceny zvyknú závisieť aj od výberu liečebného domu a typu izby.

Najlacnejšie ubytovanie v indikačnej skupine B sa rýchlo míňa. Ak máte záujem absolvovať svoj pobyt čo najlacnejšie, rezervujte si pobyt s dostatočným predstihom.

Strava a ubytovanie v kúpeľoch Lúčky

Pri skupine B je poskytovaná strava nadštandard: raňajky formou švédskych stolov, k obedu a večeri výber z 5 druhov jedál od 2. dňa pobytu a výber zo šalátovej a kompótovej ponuky.

Zdravotná poisťovňa uhrádza takzvané štandardné ubytovanie v dvojposteľovej izbe so spoločným sociálnym zariadením mimo izby. Presný termín nástupu na kúpeľnú liečbu si pacient dohodne priamo s kúpeľným zariadením, rovnako ako prípadné požiadavky na nadštandardné, a teda pacientom hradené, ubytovanie alebo stravu.

Príplatok za špeciálne požiadavky, ako je výber konkrétnej izby, poschodia, orientácie izby, balkóna alebo umiestnenia izieb vedľa seba, sa účtuje k cene pobytu jednorazový príplatok 50 €/izba/pobyt. Za každú zmenu pridelenej izby z podnetu klienta na mieste pobytu sa účtuje jednorazový príplatok 30 €.

Daň z ubytovania

Všetci pacienti bez ohľadu na skupinu kúpeľnej liečby platia daň z ubytovania vo výške stanovenej mestom alebo obcou, v ktorom sa kúpele nachádzajú. Daň z ubytovania vyberá každé mesto a obec samostatne.

Daň z ubytovania je povinný platiť každý prevádzkovateľ ubytovacieho zariadenia za svojich hostí. Konkrétna výška poplatku je stanovená všeobecne záväzným nariadením daného kúpeľného mesta.

Osoby s ťažkým zdravotným postihnutím môžu mať nárok na zníženie alebo odpustenie dane z ubytovania po predložení preukazu ZŤP. Informáciu o tom, či v danom meste alebo obci takáto možnosť je, poskytne kúpeľné zariadenie alebo obecný úrad.

MestoDaň z ubytovaniaUvedené oslobodenie
Lúčky1€ osoba/ nocZŤP
Bardejov1,50 € osoba/ noc-
Bojnice1€ osoba/ nocZŤP, držitelia najmenej striebornej Janskeho plakety
Brusno1€ osoba/ noc-
Červený Kláštor0,50 €/osoba/ noc-
Číž0,50 €/osoba/ noc-
Dudince1,50 € osoba/ noc-
Horný Smokovec1,50€ osoba/ nocosoba do 18 roku života, ZŤP
Kováčová0,50 €/osoba/ nocosoba do 18 roku života, ZŤP, osoba poberajúca starobný alebo invalidný dôchodok, osoba s prechodným pobytom v obci
Lučivná0,50 €/osoba/ nocdetskí pacienti Kúpeľov Lučivná do 18 rokov
Nimnica0,80 eur/osoba/nocZŤP, držitelia najmenej striebornej Janskeho plakety
Nový Smokovec1,50€ osoba/ nocosoba do 18 roku života, ZŤP
Piešťany1,50 € osoba/ nocZŤP, osoba do 18 roku života, osoba s prechodným pobytom v meste
Rajecké Teplice1€ osoba/ nocdeti do 15 rokov, osoby nad 62 rokov, ZŤP
Sklené Teplice1€ osoba/ nocdeti do 15 rokov
Sliač1€ osoba/ nocdeti do 3 rokov, ZŤP
Štós1€ osoba/ noc-
Smrdáky0,80 € osoba/ nocosoby do 18 roku života, držitelia minimálne zlatej Janskeho plakety, ZŤP
Tatranská Kotlina1,50€ osoba/ nocosoba do 18 roku života, ZŤP
Tatranská Polianka1,50€ osoba/ nocosoba do 18 roku života, ZŤP
Tatranské Zruby1,50€ osoba/ nocosoba do 18 roku života, ZŤP
Trenčianske Teplice1,40€ osoba/ nocZťps, deti do 3 rokov, osoba v hmotnej núdzi, 50 % zľava - ZŤP a sprievodca ZŤP-s
Turčianske Teplice0,45€ osoba/ noc-
Vyšné Ružbachy0,5€ osoba/ noc-

Ako vybaviť poukaz na kúpeľnú liečbu v skupine B

Vybavenie kúpeľnej liečby v skupine B začína podaním Návrhu na kúpeľnú liečbu. Poskytnutie kúpeľnej starostlivosti schvaľuje príslušná zdravotná poisťovňa na návrh lekára.

Kto vystavuje návrh

Návrh na kúpeľnú starostlivosť vypíše lekár špecialista uvedený v tabuľkovej časti indikačného zoznamu pre kúpeľnú starostlivosť alebo lekár poskytujúci všeobecnú ambulantnú starostlivosť pre dospelých alebo pre deti a dorast na základe nálezu príslušného lekára špecialistu, ak je u pacienta kúpeľná liečba indikovaná.

Ošetrujúci lekár, ktorý chce návrh vystaviť, sa musí riadiť Indikačným zoznamom pre kúpeľnú starostlivosť. Liečba v kúpeľoch Lúčky je určená indikačným zoznamom a musí byť navrhnutá na základe stanovenia diagnózy odborného lekára.

Doklady a vyšetrenia

Lekár k Návrhu priloží potrebné výsledky vyšetrení a prípadné odporúčania. Súhrn výsledkov klinických a laboratórnych vyšetrení nesmie byť starší ako tri mesiace.

U pacienta vo veku nad 70 rokov sa vyžaduje aj interné vyšetrenie. Vystavenie Návrhu hradí v plnom rozsahu zdravotná poisťovňa.

Pacient by mal Návrh podpísať a môže uviesť aj svoje telefónne číslo pre uľahčenie kontaktu so zdravotnou poisťovňou. Kompletne vyplnený Návrh s prílohami musí byť do zdravotnej poisťovne doručený najneskôr šesť týždňov pred uplynutím doby indikácie.

Niektoré zdravotné poisťovne sprístupnili aj elektronické podanie návrhov na kúpeľnú liečbu. Pred podaním návrhu sa informujte o tejto možnosti vo vašej zdravotnej poisťovni.

Schválenie návrhu

Poisťovňa Návrh na kúpeľnú liečbu schváli, ak spĺňa zákonom definované požiadavky, teda ak je kúpeľná liečba indikovaná, Návrh obsahuje všetky potrebné náležitosti a u pacienta sa nevyskytujú kontraindikácie kúpeľnej liečby.

Poisťovňa má o Návrhu rozhodnúť do 30 dní od jeho doručenia. Po schválení kúpeľnej liečby skupiny B pošle poisťovňa poistencovi Oznámenie o schválení kúpeľnej liečby spolu so zoznamom kúpeľných zariadení, ktoré dané ochorenie liečia.

Výber kúpeľov a termínu

Pri ochoreniach kategórie B si pacient môže sám vybrať kúpeľné zariadenie zo zoznamu zaslaného poisťovňou. Ak medzi kúpeľmi nemáte svojho jasného favorita, porovnajte si jednotlivé kúpele z viacerých hľadísk.

Presný termín nástupu na kúpeľnú liečbu si pacient dohodne priamo s kúpeľným zariadením. S kúpeľmi si dohodne aj prípadné požiadavky na nadštandardné ubytovanie alebo stravu.

Pri výbere kúpeľov je vhodné zohľadniť najmä indikačné zameranie, dostupnosť jednotlivých procedúr, typ ubytovania, cenu stravy a ubytovania, výšku dane z ubytovania, možnosti dopravy a celkovú náročnosť pobytu.

Kúpeľná liečba v kúpeľoch Lúčky

Prírodné liečebné kúpele Lúčky patria medzi najstaršie a najobľúbenejšie kúpele na Slovensku. Rozprestierajú sa na rozhraní Liptova a Oravy priamo pod úbočím Veľkého Choča, v prostredí ihličnatých lesov a horských lúk.

Kúpele Lúčky majú dlhoročnú tradíciu v komplexnej liečbe gynekologických a onkologických ochorení, pričom dnes sa tu úspešne liečia aj choroby tráviaceho ústrojenstva, poruchy látkovej výmeny, netuberkulózne choroby dýchacích ciest, nervové ochorenia, choroby pohybového ústrojenstva či osteoporóza.

Kúpeľná liečba v Lúčkach sa teší mimoriadnej obľube najmä medzi ženami. Liečebný pobyt je možné využiť na liečbu rôznych ochorení, od ženských chorôb až po onkologické.

Kúpele Lúčky v horskom prostredí

Indikačné skupiny liečby v kúpeľoch Lúčky

Do skupiny B sa radia menej závažné ochorenia, ako sú napríklad chronické ochorenia pohybového ústrojenstva, artrózy, liečba neplodnosti, komplikácie po potrate a mimomaternicovom tehotenstve.

Pri indikačnej skupine B hradí zdravotná poisťovňa klientovi lekársku starostlivosť a liečebné procedúry. Klient si v tomto prípade hradí doplatok za stravu a ubytovanie, ktorý závisí od ubytovacej kategórie, počtu klientov na izbe a obdobia, kedy chce klient liečbu absolvovať.

Ochorenia tráviaceho ústrojenstva

Jednou z najčastejších indikácií zo zoznamu liečebných chorôb, ktoré si prídu pacienti liečiť do kúpeľov Lúčky, sú ochorenia tráviaceho ústrojenstva. Do týchto ochorení spadajú napríklad zdĺhavé poruchy žalúdočnej funkcie, vredové choroby žalúdka, stavy po operáciách žlčníka, žalúdka, dvanástnika a pažeráka a chronické ochorenia tráviaceho ústrojenstva.

Ženské choroby a neplodnosť

Ženské choroby sa v kúpeľoch Lúčky liečili už od založenia kúpeľov. Medzi tieto choroby patria primárna a sekundárna sterilita a infertilita, chronické zápaly vnútorných rodidiel, stavy po operáciách, komplikácie po potrate a ďalšie zdravotné stavy.

Kúpele Lúčky majú dlhoročnú tradíciu v liečbe gynekologických zápalov, hormonálnych porúch a pooperačných stavov. Pri konkrétnej diagnóze však musí byť splnená indikácia podľa Indikačného zoznamu a návrh musí vychádzať z nálezu príslušného lekára špecialistu.

Ochorenia pohybového ústrojenstva

V kúpeľoch sa taktiež liečia choroby pohybového ústrojenstva, ako sú najmä artritída, artróza, rôzne druhy pooperačných stavov a úrazov, vertebrogénny syndróm, skolióza a iné.

Kúpele sa špecializujú na liečbu artróz, reumatických ochorení, bolestí chrbtice, stavov po ortopedických operáciách a úrazoch.

Nervové ochorenia

Kúpele Lúčky poskytujú liečebnú starostlivosť pre rôzne druhy nervových chorôb, ako sú napríklad chabá obrna, detská mozgová obrna, zápalové ochorenia centrálneho nervového systému, nervovosvalové degeneratívne choroby, roztrúsená skleróza, Parkinsonova choroba, hemiparézy a paraparézy cievneho pôvodu.

Do liečebného zamerania patria aj nervové ochorenia a choroby z povolania, pri ktorých sa využíva regenerácia nervových dráh a liečba poškodení z nadmerného pracovného zaťaženia.

Ďalšie liečebné zameranie

Kúpele Lúčky sa špecializujú na liečbu a prevenciu osteoporózy, onkologických ochorení, netuberkulóznych chorôb dýchacích ciest, chronických bronchitíd a astmy, chorôb žalúdka, čriev, stavov po operáciách tráviaceho traktu a cukrovky.

Osteoporóza sa lieči prostredníctvom špecializovaných certifikovaných programov zameraných na prevenciu a liečbu rednutia kostí. Pri onkologických ochoreniach ide o doliečovanie a rekonštrukčnú liečbu po ukončení onkologickej terapie.

Liečebné procedúry v kúpeľoch Lúčky

Základom úspešnej liečby v Kúpeľoch Lúčky sú prírodné faktory, ktoré v kombinácii s čistým horským ovzduším vytvárajú podmienky pre regeneráciu organizmu. K dispozícii sú masáže, balneoterapia, elektroliečba a liečebný telocvik.

Masáže

Medzi obľúbené liečebné procedúry v kúpeľoch Lúčky patria masáže. V ponuke je množstvo variácií od klasickej masáže až po lymfodrenáž končatín.

Na výber je taktiež medová masáž, masáž lávovými kameňmi či podvodná masáž.

Balneoterapia

Balneoterapia v kúpeľoch Lúčky je určená na uvoľnenie svalov a zbavenie sa nadbytočného stresu. Na výber je množstvo procedúr, ako sú kúpele či zábaly.

Populárne sú najmä vaňové kúpele: aromatické vane, vírivé vane, perličkové a uhličité vane. K dispozícii sú tiež teplé parafínové zábaly, ktoré sa aplikujú lokálne na postihnuté miesto podľa stanovenej diagnózy.

Elektroliečba

Liečebné procedúry v kúpeľoch Lúčky zahŕňajú aj elektroliečbu. Medzi tieto procedúry zaraďujeme diatermiu, diatrón, galvanoterapiu a mnoho iných.

Tieto liečebné postupy sa používajú na fyzikálnu terapiu, ktorá sa ukázala ako veľmi úspešná najmä v znižovaní bolesti.

Liečebný telocvik

Kúpele Lúčky ponúkajú liečebný telocvik, ktorý je vhodný ako prevencia a posilnenie svalov pri ich zmenšenej funkčnosti. Pomáha pri problémoch po operáciách, zraneniach či pri probléme s inkontinenciou.

Na výber sú varianty individuálneho aj skupinového cvičenia.

Prírodné liečivé faktory kúpeľov Lúčky

Termálna minerálna voda

K úspešnej liečbe prispieva sadrovcovo-zemitá uhličitá voda s teplotou 32°C, ktorá sa využíva pri vaňových kúpeľoch, rašelinových zábaloch a ďalších vodoliečebných procedúrach.

Kúpele využívajú vodu z dvoch vrtov, HGL-3 a Valentin, ktorá je klasifikovaná ako prírodná liečivá, slabo mineralizovaná, síranovo-hydrouhličitanová, vápenato-horečnatá, železitá, uhličitá, hypotonická a vlažná voda s teplotou 32°C.

Voda sa používa v pôvodnom stave bez chemickej úpravy v bazénoch aj pri individuálnych vaňových kúpeľoch. Minerálne látky sa počas kúpeľa vstrebávajú cez pokožku a zároveň pôsobia na pohybový aparát a uvoľnenie svalstva.

Voľne prístupný minerálny prameň HGL-3 sa nachádza v budove Balneocentra na 1. a 2. nadzemnom podlaží.

Liečivý peloid a rašelina

Kúpele využívajú kvalitnú liečivú rašelinu, ktorá sa aplikuje vo forme rašelinových obkladov. Táto forma termoterapie je účinná pri chronických zápaloch kĺbov a chrbtice, gynekologických ochoreniach, uvoľňovaní svalových spazmov a tlmení bolesti.

Pri gynekologických ochoreniach rašelinové obklady zlepšujú prekrvenie panvového dna.

Klimatické podmienky

Poloha kúpeľov v hlbokom a tichom údolí na rozhraní dvoch klimatických oblastí, tatranskej a podunajskej, zabezpečuje špecifickú mikroklímu.

Vzduch je bohatý na záporné ióny a presýtený vôňou ihličnatých lesov, čo pôsobí ako prirodzený inhalátor pri ochoreniach dýchacích ciest a celkovom psychickom vyčerpaní.

Minerálny bazén a kúpeľné procedúry

AQUA-VITAL Park a možnosti oddychu

Celý areál, ktorému dominuje liečebný dom Choč s kompletnými službami pod jednou strechou, je zasadený do kúpeľného parku. Okrem zdravotnej starostlivosti majú klienti k dispozícii celoročne otvorený AQUA-VITAL Park s vonkajšími bazénmi a vitálnym svetom plným sáun.

Vonkajšie bazény

  • Vnútorný minerálny bazén s liečivou vodou s teplotou 33 - 35°C.
  • Vonkajší rekreačný bazén s teplotou vody 28 - 33°C.
  • Vonkajší sedací bazén s liečivou minerálnou vodou s teplotou 36 - 38°C.
  • Vzduchové lehátka, protiprúd, vodná čaša, podhladinové osvetlenie, masážne trysky a chrliče vody.

Vnútorný a vonkajší vitálny svet

Vnútorný Vitálny svet tvorí fínska sauna, mentolová sauna, rímsky parný kúpeľ, tepidárium, masážna sprcha, dažďová sprcha, Kneippov kúpeľ nôh a striedavé bazéniky s horúcou a studenou vodou.

Vonkajší Vitálny svet ponúka fínsku saunu, ochladzovací bazén a jacuzzi pod holým nebom.

Wellness v Dependance Liptov

Pre ďalší relax slúži wellness v Dependance Liptov so slanou vodou v jacuzzi, fínskou saunou a liečivou soľnou jaskyňou.

Wellness v Dependance Liptov zahŕňa jacuzzi so slanou vodou, fínsku saunu, infrasaunu, ochladzovaciu kaďu a soľnú jaskyňu v mokrej aj suchej podobe.

Kúpele Lúčky pre rodiny a deti

Pre deti a rodiny s deťmi sú Kúpele Lúčky v posledných rokoch vybavené tak, že už dávno nie sú len seniorskými kúpeľmi. Areál kúpeľov je uzavretý, tichý a bezpečný, čo rodičia oceňujú najmä preto, že sa nemusia báť o voľný pohyb detí v rámci kúpeľného parku.

  • Vonkajší rekreačný bazén s teplotou vody 28 °C - 33 °C a atrakciami, ako sú vzduchové lehátka, vodná čaša, chrliče a protiprúd.
  • Vnútorný minerálny bazén s liečivou vodou s teplotou 33°C - 35°C, vhodný na kratšie kúpanie aj pre staršie deti.
  • Detský bazén počas letnej sezóny.
  • Detské ihrisko s preliezkami, hojdačkami a detskou trampolínou.
  • Obrie šachy.
  • Tenisové kurty a bowling v Športparku Lúčky.
  • Volejbalové ihrisko.

Soľná jaskyňa je obľúbená u rodičov s deťmi, ktoré trápia dýchacie cesty alebo alergie. Pobyt v soľnej jaskyni, v mokrej aj suchej podobe, má podporný liečebný účinok.

Lúčanský vodopád sa nachádza priamo v obci, je ľahko dostupný aj s kočíkom a pre deti predstavuje veľký zážitok. Okolie kúpeľov ponúka nenáročné prechádzky v lesoparku, ktoré zvládnu aj menšie deti.

Na vyžiadanie sú v liečebných domoch k dispozícii detské postieľky. V jedálňach a kúpeľnej reštaurácii býva možnosť úpravy stravy pre deti.

Kúpeľná liečba so sprievodcom

Pacient so zdravotným postihnutím, ktoré si vyžaduje pomoc a sprevádzanie pri kúpeľnej liečbe, môže požiadať poisťovňu o čiastočnú úhradu za sprievodcu.

Takúto požiadavku je potrebné uviesť priamo v Návrhu na kúpeľnú starostlivosť. Lekár, ktorý návrh vypĺňa, musí potrebu sprevádzania pacienta odôvodniť a poistenec doručí kópiu preukazu ŤZP/ŤZP-S, teda preukazu ťažko zdravotne postihnutého so sprievodcom.

V prípade schválenia čiastočnej úhrady za sprievodcu zdravotná poisťovňa uhrádza náklady na jeho pobyt vo výške 4,98 € za deň pobytu.

VšZP v rámci benefitov pre svojich detských poistencov schvaľuje čiastočnú úhradu pre pobyt sprievodcu nie do 3 rokov, ale do 6 roku + 364 dní. V prípade detskej kúpeľnej starostlivosti, ak to zdravotný stav vyžaduje, je možné požiadať o čiastočnú úhradu sprievodcu dieťaťa aj nad 6 rokov + 364 dní.

VšZP uhrádza čiastku 7 Eur/deň.

Kontraindikácie kúpeľnej liečby

Kúpeľnú liečbu nemožno navrhnúť v prípade kontraindikácií kúpeľnej liečby. Ak zdravotný stav poistenca nespĺňa zákonom dané podmienky na schválenie kúpeľnej starostlivosti alebo sú prítomné kontraindikácie kúpeľnej starostlivosti, úhrada kúpeľnej starostlivosti je zamietnutá.

Medzi všeobecné kontraindikácie patria infekčné choroby prenosné na človeka a bacilonosičstvo, najmä brušný týfus a paratýfus.

Kontraindikáciou je aj epilepsia okrem prípadov, pri ktorých sa v poslednom roku nevyskytol žiadny záchvat a ktorých EEG záznam nemá epileptické grafoelementy. Ak pretrvávajú v EEG záznamoch patologické zmeny, môže sa kúpeľná starostlivosť navrhnúť iba na základe kladného vyjadrenia neurológa, ktorý má pacienta v dispenzárnej starostlivosti.

Medzi všeobecné kontraindikácie patrí aj inkontinencia moču III. štádia a stolice. Enuresis nocturna neplatí pre indikačnú skupinu XXVI.

Prerušenie a dočerpanie kúpeľnej liečby

V prípade prerušenia už prebiehajúcej kúpeľnej liečby z dôvodu pozitivity liečeného poistenca na ochorenie COVID-19, z dôvodu kontaktu liečeného poistenca s pozitívne testovanou osobou na ochorenie COVID-19 alebo z dôvodu uzatvorenia prevádzky kúpeľného zariadenia z pandemických dôvodov možno požiadať zdravotnú poisťovňu o dočerpanie kúpeľnej liečby.

Ak prerušenie kúpeľnej starostlivosti presiahlo dobu 30 dní alebo je Návrh/e-Žiadosť po termíne platnosti, poistenec podáva písomnú žiadosť s prílohami na priame vybavenie Odboru schvaľovacích činností v Bratislave - generálne riaditeľstvo.

K žiadosti sa prikladá prepúšťacia správa z PLK a potvrdenie lekára o zdravotnej spôsobilosti. VšZP zašle písomné stanovisko k pokračovaniu kúpeľnej starostlivosti alebo k predĺženiu termínu platnosti Návrhu/e-Žiadosti.

Rozdiel medzi skupinou B a samoplatcom

Okrem kúpeľnej liečby cez poisťovňu možno kúpele Lúčky navštíviť aj ako samoplatca. Samoplatcovia nemajú hradené poisťovňou žiadne poplatky.

Pri návšteve kúpeľov si samoplatcovia platia všetky služby a zdravotnú starostlivosť sami. Keďže neabsolvovali návštevu odborného lekára, nepodstúpili lekársky zákrok a nemajú odporúčanie od lekára, nemajú nárok na hradenie pobytu poisťovňou.

Rozdiel je teda v tom, že pacient skupiny B má pri schválenej indikácii zdravotnou poisťovňou uhradenú zdravotnú starostlivosť a liečebné procedúry, zatiaľ čo samoplatca si hradí aj zdravotnú starostlivosť a procedúry.

Praktický postup pre pacienta skupiny B

  1. Overte si u odborného lekára, či vaša diagnóza patrí medzi indikácie uvedené v Indikačnom zozname pre kúpeľnú starostlivosť.
  2. Požiadajte príslušného špecialistu alebo všeobecného lekára, aby na základe nálezu špecialistu vystavil Návrh na kúpeľnú starostlivosť.
  3. Pripravte potrebné výsledky klinických a laboratórnych vyšetrení, ktoré nesmú byť staršie ako tri mesiace.
  4. Ak máte viac ako 70 rokov, absolvujte aj interné vyšetrenie.
  5. Skontrolujte, či je Návrh kompletne vyplnený, podpíšte ho a doručte ho s prílohami zdravotnej poisťovni najneskôr šesť týždňov pred uplynutím doby indikácie.
  6. Počkajte na rozhodnutie zdravotnej poisťovne, ktorá má o Návrhu rozhodnúť do 30 dní od jeho doručenia.
  7. Po schválení si vyberte kúpeľné zariadenie zo zoznamu, ktorý vám poisťovňa zašle.
  8. V kúpeľnom zariadení si dohodnite termín nástupu, typ ubytovania, stravu a prípadné nadštandardné požiadavky.
  9. Pred nástupom si overte výšku úhrady za ubytovanie, stravu, daň z ubytovania a prípadné ďalšie poplatky.

tags: #kupelny #starostlivost #pre #pacientov #skupiny #b