Príspevok 100 eur na zuby v Union zdravotnej poisťovni

Príspevok 100 eur na zuby v Union zdravotnej poisťovni bol určený na doplatky za zubné ošetrenie a dentálnu hygienu pre dospelých aj deti. V minulosti bolo možné príspevok využiť na ľubovoľný počet ošetrení, pričom mohol byť vyplatený aj za jedno ošetrenie a poistenec ho mohol čerpať celý naraz alebo po častiach.

Táto podoba benefitu však už neplatí. Časť benefitu v hodnote 150 eur využiteľná na ošetrenie v stomatologickej ambulancii, na dentálnu hygienu alebo na detský strojček na zuby bola k 1. máju 2024 zrušená Ministerstvom zdravotníctva SR. Union zdravotná poisťovňa ošetrenia preplatí až do 31. mája 2024.

Ako sa menil zubný benefit Union

Jednoznačne najobľúbenejším benefitom v Union zdravotnej poisťovni je príspevok na zuby. Ročne ho využijú desaťtisíce Slovákov a s cieľom pomôcť im ušetriť na nákladoch za dentálne ošetrenia prichádza Union zdravotná poisťovňa s novinkou - príspevok na zuby sa zvyšuje o ďalších 50 eur.

Po novom tak dostanete 100 eur na ošetrenie u zubára a ďalších 50 eur na dentálnu hygienu. Príspevok 100 eur môžu využiť všetci poistenci už aj v prvom roku poistného vzťahu.

Union zdravotná poisťovňa terat prispieva na zuby až 150 eur ročne. Z toho je 100 eur určených na ošetrenie u zubára a ďalších 50 eur na dentálnu hygienu. Každý člen rodiny poistený v poisťovni Union, si môže uplatniť príspevok na zuby vo výške 150 eur.

Aktualizácia v apríli 2024: Časť benefitu v hodnote 150 eur využiteľná na ošetrenie v stomatologickej ambulancii, na dentálnu hygienu alebo na detský strojček na zuby bola k 1. máju 2024 zrušená Ministerstovm zdravotníctva SR. Union zdravotná poisťovňa ošetrenia preplatí až do 31. mája 2024.

Čo pokrýval príspevok 100 eur na zuby

Príspevok na doplatok za zubné ošetrenie a na dentálnu hygienu je spolu 100 eur na rok a platí pre ľubovoľný počet ošetrení, pričom môže byť vyplatený aj za jedno ošetrenie. Tento príspevok môžete uplatniť u akéhokoľvek zubára, ktorý má platnú zmluvu s Union zdravotnou poisťovňou.

Ak absolvujete pravidelnú preventívnu prehliadku každý rok a splníte podmienky benefitu, tak vám Union zdravotná poisťovňa preplatí vaše vyšetrenia u zubára až do výšky 100 eur ročne. Príspevok môžete využiť kedykoľvek počas roka, celý naraz, alebo po častiach.

Príspevok 100 eur môžete využiť na všetky výkony, ktoré sú čiastočne hradené zdravotnou poisťovňou a musíte ich doplácať, napríklad plombovanie alebo zubné korunky. Deti do 18 rokov si môžu uplatniť príspevok na zubné strojčeky a čeľustno-ortopedické výkony.

Príspevok 50 eur môžete využiť na dentálnu hygienu a parodontológiu. Príspevky je možné využiť celé naraz alebo si ich rozdeliť na viac ošetrení podľa potreby.

Na aké výkony sa príspevok nevzťahoval

Uplatnenie Zubného benefitu je možné len na určitý druh ošetrení, ktoré sú bližšie uvedené vo Všeobecných podmienkach Zubného benefitu. Ide o ošetrenia, kde sa na platbe podieľa poistenec aj zdravotná poisťovňa a zároveň váš zubár toto zubné ošetrenie do zdravotnej poisťovne riadne vyfakturoval.

Zubný benefit nie je možné poskytnúť na ošetrenia, ktoré hradí zdravotná poisťovňa v plnom rozsahu stomatológovi. Zubné protézy však nie sú zahrnuté v dentálnom benefite.

Pre presnú identifikáciu ošetrenia nie je postačujúce označenie „stomatologický výkon“. Informáciu o zdravotnej starostlivosti, ktorá bola Union zdravotnej poisťovni vykázaná a uhradená, nájdete vo svojej Online pobočke alebo mobilnej aplikácii v časti Zdravotná karta.

Pri zubných ošetreniach je potrebné počítať s tým, že za nadštandardný materiál alebo nadštandardné prevedenia, prípadne za výkony, ktoré súviseli s ošetrením, no neboli súčasťou stomatoprotetického výrobku, sa dopláca. V prípade návštevy zmluvného zubného lekára sú Vám tieto sumy odpočítané automaticky, to znamená, že uhrádzate iba doplatok k úhrade zdravotnej poisťovne.

Podmienky čerpania staršieho benefitu

Podmienkou čerpania benefitu bolo zdravotné poistenie v Union zdravotnej poisťovni a absolvovanie preventívnej zubnej prehliadky v predchádzajúcom kalendárnom roku.

O príspevok na dentálnu hygienu pre dospelých bolo možné požiadať po absolvovaní preventívnej prehliadky u všeobecného lekára pre dospelých v posledných dvoch kalendárnych rokoch alebo najneskôr v aktuálnom kalendárnom roku - maximálne jeden deň pred absolvovaním dentálnej hygieny, na ktorú poistenec žiadal príspevok.

Dentálnu hygienu bolo potrebné absolvovať u zmluvných lekárov. Príspevok na dentálnu hygienu pre dospelých bolo možné uplatniť dvakrát ročne vo výške maximálne 30 eur za jedno ošetrenie. Rozostup medzi dentálnymi hygienami bol minimálne 120 dní.

Pri deťoch musel mať zdravotné poistenie v Union zdravotnej poisťovni aj aspoň jeden zo zákonných zástupcov dieťaťa. Za poistenie zákonného zástupcu sa v tomto prípade považovala aj podaná prihláška do Union zdravotnej poisťovne, ktorá obsahuje všetky zákonom stanovené náležitosti.

Dieťa muselo absolvovať zubné ošetrenie, dentálnu hygienu alebo pečatenie zubov u zmluvných zubných lekárov. Zubné ošetrenie musel zubár do Union zdravotnej poisťovne riadne vykázať.

Dieťa muselo mať absolvovanú preventívnu zubnú prehliadku v predchádzajúcom kalendárnom roku a preventívnu prehliadku u všeobecného lekára pre deti a dorast prislúchajúcu veku dieťaťa v posledných dvoch kalendárnych rokoch alebo najneskôr v aktuálnom kalendárnom roku - maximálne jeden deň pred absolvovaním zubného ošetrenia, dentálnej hygieny alebo pečatenia zubov.

Ako sa podávala žiadosť

Žiadosť o príspevok sa podáva cez online pobočku. O príspevok môžete požiadať do 90 dní od daného ošetrenia.

Po podaní žiadosti zaháji poisťovňa konanie. Žiadosti sú posudzované v lehote do 90 dní od podania žiadosti v poradí, v akom boli doručené.

Na posúdenie môže mať vplyv čitateľnosť dokladov, dožiadanie dokladov alebo aj vykázanie ošetrenia od zubára. Tieto faktory môžu ovplyvniť čas schválenia príspevku napríklad na žiadosti, podané v jeden deň.

Poistovni musíte preukázať oficiálny doklad o zaplatení, preto si všetky účty starostlivo odkladajte. Ak počas roka podstúpite viacero zákrokov, môžete podať niekoľko žiadostí, ktoré však nesmú presiahnuť celkovú výšku 100 EUR.

Stav žiadosti je možné sledovať v Online pobočke alebo v mobilnej aplikácii v detaile Zubného benefitu (Viac - Zľavy a benefity - Zubný benefit). O stave žiadosti vás informujeme aj emailovou notifikáciou.

Prvou notifikáciou oznamujeme prijatie žiadosti a lehotu na posúdenie 90 dní odo dňa ošetrenia. V druhom oznámení sa dozviete či bola žiadosť podaná správne alebo či je potrebné doloženie ďalších dokladov.

Ak je žiadosť podaná správne, čakáme na zaslanie faktúry od stomatológa. Celý schvaľovací proces môže trvať aj niekoľko týždňov, vzhľadom k tomu, že stomatológovia zasielajú faktúru zdravotnej poisťovni až niekoľko týždňov po ošetrení.

Doklady pri dentálnej hygiene a pečatení zubov

Výkony dentálnej hygieny alebo pečatenia zubov nie sú zo strany zubárov do zdravotnej poisťovne spravidla oznamované a na doklade o úhrade nie sú uvedené identifikačné údaje poistenca. Zdravotná poisťovňa tak nemusí mať informáciu o tom, aké ošetrenie a ktorý poistenec absolvoval.

Na potvrdení o absolvovaní dentálnej hygieny alebo potvrdení o vykonaní pečatenia zubov sú všetky potrebné identifikačné údaje spolu s dátumom ošetrenia, pečiatkou a podpisom zubára. Vďaka potvrdeniam vám vieme úhradu Zubného benefitu zabezpečiť.

Správne potvrdenie alebo doklad stačí zaslať emailom na príslušnú adresu s uvedením identifikačného čísla poistenca, ktorý žiada o príspevok, a čísla podanej žiadosti. Identifikačné číslo poistenca nájdete na preukaze poistenca alebo v mobilnej aplikácii.

Obmedzenia pri detských žiadostiach

Nie, príspevok nie je možné uplatniť jednorazovo. V prípade, že poistené dieťa absolvuje v jeden deň viacero zubných výkonov, ktoré sú súčasťou benefitu pre deti, je potrebné podať samostatnú žiadosť na každý typ výkonu.

Jednu žiadosť bolo potrebné podať na príspevok za stomatologické ošetrenie, jednu žiadosť na príspevok za dentálnu hygienu a jednu žiadosť na príspevok za pečatenie zubov. V jeden deň bolo možné podať maximálne tri žiadosti s rovnakým dátumom absolvovania - každú na iný typ ošetrenia.

Maximálna výška príspevku na jednu žiadosť je 30 eur. Nie je možné podať dvakrát žiadosť o rovnaký typ ošetrenia - napríklad o dve zubné ošetrenia absolvované v jeden deň.

Pokiaľ je schválená suma benefitu nižšia ako 30 eur, nedočerpaná suma sa neprenáša. Taktiež v prípade nedočerpania kumulatívnej výšky benefitu v priebehu jedného kalendárneho roka sa nedočerpaná suma neprenáša do nasledujúceho kalendárneho roka.

Nová podoba benefitu od 1. januára 2026

Zubný benefit vo forme príspevkov na dentálnu hygienu pre deti aj na ošetrenie, strojček a pečatenie bude v Union zdravotnej poisťovni dostupný od 1. januára 2026. Príspevky bude teda možné čerpať na zubné úkony vykonané od 1. januára 2026.

Všetci dospelí poistenci sa však môžu tešiť na príspevok 2-krát 30 eur v kalendárnom roku na dentálnu hygienu. Pre deti máme pripravené príspevky až 5-krát 30 eur v kalendárnom roku na zubné ošetrenie, zubné strojčeky, dentálnu hygienu a pečatenie zubov.

Pravidelná starostlivosť o zuby sa vypláca a preto sme sa rozhodli naše poistenky a poistencov v prevencii podporiť Zubným benefitom. Každému dospelému prispejeme na dentálnu hygienu a deťom aj na ošetrenie, pečatenie zubov a strojček.

Chápeme, že starostlivosť o detský chrup môže byť finančne náročnejšia. Preto sme sa rozhodli poskytovať vyššie príspevky deťom na podporu zdravia ich ústnej dutiny.

Zubný benefit bol nastavený v novej podobe z dôvodu finančného limitu, ktorý určuje platná legislatíva. Zdravotné poisťovne musia rešpektovať výšku finančných prostriedkov použiteľných na benefity uhrádzané z prostriedkov verejného zdravotného poistenia podľa zákona.

Zubný benefit, tak ako ste ho poznali v minulosti, by prekračoval tento finančný limit, preto sme ho nemohli opätovne priniesť v rovnakej podobe.

Podmienky nového benefitu od roku 2026

Aby ste mohli čerpať príspevok na dentálnu hygienu a vaše deti aj na ošetrenie, zubný strojček či pečatenie zubov, je potrebné absolvovať preventívnu prehliadku u zubára a všeobecného lekára, v prípade detí u zubára a pediatra.

Na získanie príspevkov na starostlivosť o zuby je potrebné absolvovať preventívnu prehliadku u stomatológa za predchádzajúci kalendárny rok, preventívnu prehliadku u všeobecného lekára pre dospelých za predchádzajúce dva kalendárne roky, alebo aktuálny rok, najneskôr 1 deň pred dentálnou hygienou.

V prípade detí je potrebné absolvovať preventívnu zubnú prehliadku v predchádzajúcom kalendárnom roku a preventívnu prehliadku u všeobecného lekára pre deti a dorast prislúchajúcu dosiahnutému veku poistenca, najneskôr 1 deň pred zubným ošetrením alebo dentálnou hygienou, na ktorú si žiada poistenec príspevok.

Podrobné podmienky čerpania a postupu pri uplatnení zubných benefitov uverejní Union zdravotná poisťovňa neskôr.

Zľavy na domácu dentálnu hygienu

Zubné kefky, medzizubné kefky, dentálne nite, špeciálne nite na mostíky, jednozväzkové zubné kefky, škrabky na jazyk, ústne vody, špeciálne pasty… Našťastie, dnes už máme k dispozícii veľký výber kvalitných výrobkov potrebných na každodennú domácu starostlivosť o zuby a ústnu dutinu.

Pri každodennom a správnom používaní však ide o nezanedbateľnú sumu, ku ktorej je ešte potrebné pripočítať aj náklady na pravidelnú odbornú dentálnu hygienu.

Pre nákup produktov značky Oral-B so zľavami nie je potrebné absolvovať žiadne preventívne prehliadky. Už teraz si však môžete cez náš portál Menimezivoty.sk zakúpiť napríklad dentálny balíček, zubné kefky či iné produkty pre dentálne zdravie za veľmi výhodné ceny, s celkovou zľavou viac ako 250 eur.

Domáca starostlivosť o zuby zahŕňa zľavu viac ako 150 eur ročne na iO kefky a hlavice od Oral-B, zľavu 60 eur ročne na nákup produktov od Oral-B a zľavu 40 eur na balíček dentálnej hygieny od Oral-B.

Pre nákup produktov značky Oral-B so zľavami nie je potrebné absolvovať žiadne preventívne prehliadky.

Prečo je dentálna hygiena dôležitá

Zanedbané zuby spôsobujú rôzne zdravotné ťažkosti. Zápal z ústnej dutiny sa nám ľahko dostane do inej časti tela a narobí problémy.

Okrem každoročných preventívnych prehliadok by sme si preto mali vyhradiť čas aj na pravidelnú dentálnu hygienu. So zubami sa jednoducho neoplatí hazardovať.

Pravidelným a správnym čistením zubov predchádzame vzniku kazov a zápalov ďasien. Zuby by sme si mali umývať minimálne 2x denne - ráno a večer, vždy niekoľko minút po jedle.

Zubná kefka odstraňuje povlak a zvyšky jedla, no neporadí si so všetkým. Mali by sme používať aj medzizubnú kefku a dentálnu niť, inak si zuby neumyjeme dôkladne.

Ráno stačí umyť zuby len zubnou kefkou, ale najdôležitejšie je precízne večerné čistenie. Počas umývania sledujeme všetky zmeny v dutine a prípadné krvácanie, ktoré je predzvesťou parodontitídy.

Správna technika umývania zubov je kľúčová. Jazyk vám napovie, či ste si zuby umyli dohladka.

Existujú rôzne techniky čistenia zubov. Inak by si mal čistiť zuby pacient s parodontitídou, inak človek s obnaženými krčkami, inak dieťa s mliečnym chrupom.

Ošetrujúci lekár alebo hygienik by mal každému pacientovi ukázať, ktorý spôsob čistenia je preňho ten pravý.

Pomôcky na domácu dentálnu hygienu

• Zubná kefka s rovnomernými mäkkými štetinkami alebo sonická kefka
• Jednozväzková zubná kefka
• Medzizubná kefka
• Dentálna niť
• Zubná pasta, ktorej zloženie je vhodné prebrať so zubárom
• Ústna voda
• Škrabka na jazyk

Pri správnom umývaní zubov nepotrebujeme veľa zubnej pasty - viac-menej ide o kozmetický doplnok. Dôležitejšia je správna technika.

U 3-ročných detí stačí kefku „pošpiniť“ pastou. Do 6 rokov sa odporúča veľkosť šošovice, nad 6 rokov veľkosť hrášku.

Profesionálna dentálna hygiena

Ročne by sme mali absolvovať 2x preventívnu prehliadku u zubára a 2x ošetrenie u profesionálneho dentálneho hygienika.

Dentálny hygienik skontroluje, či sa staráme o zuby správne, prípadne nám ukáže, kde robíme chyby. Odborník kontroluje nielen zuby a ďasná, ale aj jazyk či sánku, odstráni tiež zubný kaz.

Na záver zuby ošetrí fluoridovým prípravkom. V prípade záujmu môžete absolvovať aj nadštandardnú formu ošetrenia - bielenie zubov.

Starostlivosť o detské zuby

Deťom začíname čistiť zuby hneď po ich prerezaní. O správnom tvare kefky sa poraďte s detským zubárom, ktorý vám poradí aj veľkosť a hustotu štetín.

Silikónové náprstky, vatové gázy ani silikónové kefky nedokážu detské zuby dobre vyčistiť. Takisto buďme opatrní pri nočnom jedení - či už pri dojčení alebo prikrmovaní.

Úplnou samozrejmosťou je vylúčenie cukrom ochutených jedál a nápojov, ako sú medové čaje alebo džúsy.

V období vymieňania mliečnych zubov za trvalé kupujeme zubné pasty s fluórom. Aj starším deťom treba s umývaním zubov pomáhať.

Zhruba do veku 12 rokov asistujeme pri dočisťovaní zubov pomocou nite a jednozväzkovej kefky. To sú základní pomocníci v dôkladnom čistení.

Deti do 18 rokov majú nárok na 2 preventívne prehliadky ročne.

Čo hrozí pri nedostatočnej zubnej hygiene

• Zubné kazy
• Zápaly ďasien
• Parodontitída - jej neliečenie spôsobuje vypadávanie zubov
• Zápach z úst
• Iné zdravotné problémy

Najdôležitejšie rozdiely medzi starým a novým benefitom

Pri posudzovaní nároku je preto rozhodujúce, na aký dátum pripadlo ošetrenie a ktorá podoba benefitu bola v danom období účinná. Union zdravotná poisťovňa si vyhradzuje právo na zmeny poskytovaných výhod.

tags: #prispevok #100 #eur #na #zuby #uniom