Rehabilitácia a elektroliečebné prístroje

Elektroliečba je forma fyzikálnej terapie, pri ktorej sa využíva liečebný účinok rôznych foriem elektrickej energie. Princíp elektroliečby spočíva v stimulácii nervu a svalu striedavým elektrickým prúdom rôznej frekvencie a priebehu.

Podľa typu prúdu a parametrov aplikácie môže elektroliečba tlmiť bolesť, uvoľňovať svalstvo, stimulovať oslabené svaly, zlepšovať prekrvenie a podporovať hojenie. Používa sa ako doplnok fyzioterapie pri ochoreniach pohybového a nervového systému, po úrazoch a operáciách, pri svalových spazmoch, neuralgiách, artrózach aj pri niektorých poruchách prekrvenia.

Čo je elektroliečba

Elektroterapia, nazývaná aj elektroliečba, je forma fyzikálnej terapie využívajúca elektrické prúdy a impulzy pomocou elektrostimulátora. Najmä u športovcov je táto terapia veľmi využívaná vďaka pozitívnym účinkom na pohybový aparát.

Elektroliečba využíva pôsobenie nízko, stredne a vysokofrekvenčného prúdu na ľudský organizmus a je vhodným doplnkom ostatných fyzioterapeutických postupov. Použitím špecifických druhov prúdu, frekvencie, amplitúdy, šírky impulzov a podobne podporuje fyziologické procesy v tkanivách, odstraňuje bolesť, ovplyvňuje krvný obeh a látkovú výmenu, uvoľňuje alebo stimuluje svalstvo a zmierňuje opuchy.

História siaha až do starého Ríma, kedy vtedajší lekári prikladali živého úhora na postihnuté miesta. V súčasnosti sa elektrická stimulácia vykonáva pomocou presne nastavených prístrojov, elektród a terapeutických protokolov.

Účinky elektroliečby v rehabilitácii

Elektroliečba efektívne uvoľňuje svalstvo, zlepšuje prekrvenie tkanív, má analgetický a protizápalový účinok a okrem iného napomáha pri regenerácii kostí a svalov po operačných výkonoch.

Podporuje chod fyziologických procesov v tkanivách, rozkladá bolesť, ovplyvňuje krvný obeh a látkovú výmenu, uvoľňuje alebo stimuluje svalstvo a zmierňuje opuchy. Zlepšuje krvnú cirkuláciu a výživu tkanív, tlmí zápalovú aktivitu, bolesť a uľahčuje úpravu pohybových funkcií.

Elektroliečba má analgetický, teda tlmiaci bolesť, myorelaxačný, spasmolytický, teda uvoľňujúci kontrakciu svalu, hyperemický, teda zvyšujúci prekrvenie, a antiedematózny, teda protiopuchový účinok.

Elektroliečebné prístroje a druhy prúdov

Klasická elektroliečba je tradičná, no stále veľmi účinná metóda fyzikálnej terapie. V rehabilitácii sa využíva ako doplnok manuálnej liečby a cvičenia, pretože pomáha tlmiť bolesť, uvoľňovať svaly a stimulovať tkanivá k rýchlejšiemu hojeniu.

Podľa typu prúdu a parametrov aplikácie rozlišujeme galvanizáciu, diadynamické prúdy, TENS, interferenčné prúdy a elektrostimuláciu. Každý typ prúdu má svoje špecifické pôsobenie.

• Galvanizácia využíva jednosmerný elektrický prúd.
• Diadynamické prúdy patria medzi nízkofrekvenčné prúdy využívané najmä na analgetické a uvoľňujúce pôsobenie.
• TENS slúži predovšetkým na zmiernenie bolesti pomocou transkutánnej elektrickej stimulácie nervov.
• Interferenčné prúdy využívajú vzájomné pôsobenie elektrických prúdov rôznej frekvencie.
• Elektrostimulácia podporuje aktiváciu oslabených svalov.

Niektoré prúdy primárne tlmia bolesť, iné stimulujú oslabené svaly a ďalšie zlepšujú prekrvenie a podporujú hojenie. Terapeut volí typ prúdu individuálne podľa diagnózy.

TENS elektrostimulácia

TENS, teda transkutánna elektrická elektroneurostimulácia, využíva princíp, že vedenie bolestivých vzruchov a vnímanie bolesti je možné zmierniť až potlačiť dráždením nervov na rôznych úrovniach nervového systému.

Použité impulzy sa líšia svojim tvarom, napríklad symetricky či asymetricky bifázické alebo bifázické alternujúce, a sú veľmi krátke, v rozsahu 0,01 - 0,75 ms. Aplikujú sa ako TENS kontinuálne, TENS-burst v salvách alebo TENS-surge vo vlnách.

TENS je určený predovšetkým pre stavy vyžadujúce zníženie bolesti, napríklad pri ochoreniach chrbtice, bolestiach hlavy, poúrazových bolestiach a mnohých ďalších ťažkostiach.

Indikácie elektroliečby

Elektroliečba je vhodná pri širokom spektre ochorení pohybového a nervového systému. Systém je vhodný na liečbu rôznych neurologických, ortopedických, interných a iných ochorení sprevádzaných bolesťou a zvýšeným alebo zníženým svalovým napätím.

• bolesti chrbtice a kĺbov,
• svalové spazmy a kontraktúry,
• stavy po úrazoch a operáciách,
• periférne parézy a oslabenie svalov,
• neuralgie,
• artrózy a artritídy,
• poruchy prekrvenia,
• pooperačné jazvy a opuchy,
• nervové či svalové bolesti,
• reumatizmus mäkkých častí,
• choroby kĺbov,
• skolióza,
• bolesti hlavy a migrény,
• cervicobrachiálny syndróm,
• lumboischiadický syndróm,
• rôzne artrózy,
• epikondylitídy.

Vhodnosť konkrétneho typu prúdu závisí od diagnózy, cieľa terapie, lokalizácie ťažkostí a aktuálneho stavu pacienta. O výbere parametrov rozhoduje terapeut.

Ako prebieha elektroliečba

Pacient leží alebo sedí a terapeut priloží elektródy na ošetrovanú oblasť cez vlhké podložky alebo gél. Elektródy možno aplikovať pomocou plochých elektród a okrúhlych vákuových elektród priamo na kožu.

Počas aplikácie pacient cíti jemné brnenie alebo svalové zášklby, terapia nie je bolestivá. Intenzitu prúdu vždy nastavujeme podľa subjektívneho pocitu pacienta.

Sedenie trvá približne 10 až 20 minút. Pre dosiahnutie optimálneho efektu sa odporúča séria 5 až 10 sedení.

Elektroliečba je dobre tolerovaná, finančne dostupná a dá sa kombinovať s ďalšími metódami fyzikálnej liečby. Je vhodná aj pre starších pacientov.

Kombinované elektroliečebné prístroje

Moderný kombinovaný prístroj na fyzikálnu terapiu môže integrovať dvojkanálovú elektroliečbu, ultrazvukovú terapiu a ich kombináciu naraz v rámci jedného ošetrenia pacienta.

Ultrazvuk zlepšuje prekrvenie a výživu tkanív, podporuje tkanivovú difúziu, má spazmolytický, resorpčný a analgetický účinok. Hĺbka účinku sa pohybuje medzi 2 - 6 cm a vyvoláva aj vzdialené reflexné účinky.

Použitie kombinovanej terapie elektroliečba + ultrazvuk je výhodné pre rýchlejší nástup regeneračných procesov.

• kombinovaný terapeutický prístroj s 2-kanálovou elektroliečbou, rozšíreným spektrom prúdov a ultrazvukom,
• dotykový displej pre jednoduché a efektívne ovládanie,
• dva rôzne druhy terapie v jedinom prístroji,
• možnosť nezávisle ošetrovať dvoch pacientov,
• zabudovaná encyklopédia s predprogramovanými liečebnými protokolmi a diagnózami,
• výber z viac než 5000 nízkofrekvenčných a strednofrekvenčných prúdov a ich modifikácií,
• multifrekvenčný ultrazvukový systém s vizuálnou kontrolou kontaktu hlavice,
• možnosť kombinovanej terapie pri liečbe jednej indikácie.

Elektroliečba v domácom prostredí

Na domácu terapiu sa používajú najmä elektrostimulátory TENS určené na zmiernenie bolesti. Pri domácom použití je dôležité postupovať podľa návodu a pri zdravotných ťažkostiach konzultovať vhodnosť terapie s lekárom alebo fyzioterapeutom.

Medzi prístroje a pomôcky súvisiace s domácou terapiou patria elektroterapeutické prístroje TENS, náhradné nalepovacie vankúšiky pre TENS elektroterapiu, bezdrôtové masážne prístroje s pulznou technológiou a vyhrievaním, ultrazvukové domáce prístroje, vyhrievacie podložky a masážne pištole.

Domáce zariadenie nenahrádza vyšetrenie, stanovenie diagnózy ani odbornú rehabilitáciu. Pri nejasnej príčine bolesti je najprv potrebné určiť diagnózu, pretože nestanovená diagnóza patrí medzi kontraindikácie elektroliečby.

Kontraindikácie a bezpečnosť

Pri určitých stavoch sa elektroliečba nesmie aplikovať alebo si vyžaduje špeciálnu opatrnosť. Pred začatím terapie je potrebné informovať terapeuta o všetkých ochoreniach, implantátoch, tehotenstve, poruchách citlivosti a kožných zmenách v mieste aplikácie.

• nestanovená diagnóza,
• kardiostimulátor a iné elektronické implantáty,
• implantované kovové elektródy v prúdovej dráhe,
• tehotenstvo, najmä oblasť brucha a panvy,
• metastatické procesy a onkologické ochorenia v ošetrovanej oblasti,
• čerstvé kožné infekcie a defekty kože v mieste priloženia,
• akútne zápaly a infekcie kože,
• poruchy citlivosti v ošetrovanej oblasti,
• krvácavé stavy,
• horúčka,
• kachexia,
• aplikácia v oblasti štítnej žľazy a laryngu,
• stavy po rádioterapii a RTG terapii,
• TBC ložiská,
• nesúhlas pacienta.

Tehotenstvo patrí medzi kontraindikácie najmä pri aplikácii v oblasti brucha a panvy. Pri kardiostimulátore a iných elektronických implantátoch sa elektroliečba nesmie používať bez posúdenia zdravotníckym pracovníkom.

Ak sa počas aplikácie objaví nepríjemná bolesť, výrazné pálenie alebo iná neobvyklá reakcia, intenzitu je potrebné znížiť alebo terapiu prerušiť a informovať terapeuta.

Kombinácia s ďalšími rehabilitačnými metódami

Elektroliečba sa často používa ako doplnok manuálnej liečby a cvičenia. Jej úlohou môže byť zníženie bolesti, uvoľnenie svalstva alebo stimulácia tkanív pred ďalšou rehabilitačnou procedúrou.

Výhodou je možnosť kombinácie s ďalšími metódami fyzikálnej liečby. Pri vhodne zvolenom postupe môže elektroliečba dopĺňať cvičenie, manuálne techniky, ultrazvukovú terapiu a ďalšie rehabilitačné postupy.

Terapeut volí typ prúdu individuálne podľa diagnózy, svalového napätia, citlivosti, rozsahu bolesti a cieľa rehabilitácie.

tags: #rehabilitacia #elektroliecba #pristroje