Starostlivosť o inkontinentného pacienta v domácom prostredí

Starostlivosť o inkontinentného pacienta si vyžaduje komplexný prístup, ktorý zahŕňa hygienu, prevenciu kožných problémov a citlivý prístup k pacientovi. Správnym prístupom ku starostlivosti, trpezlivosťou a s vhodnými pomôckami môžete vášmu blízkemu pomôcť tieto chúlostivé situácie zvládnuť o niečo ľahšie.

Inkontinencia, či už močová alebo fekálna, predstavuje pre pacienta nielen zdravotný, ale aj psychologický a sociálny problém. Komplexná ošetrovateľská starostlivosť o inkontinentného pacienta preto zahŕňa nielen hygienické postupy, ale aj citlivý prístup a rešpektovanie jeho dôstojnosti.

Čo je inkontinencia a koho postihuje

Inkontinencia, čiže chorobná neschopnosť udržať moč, je mimovoľný únik moču močovou rúrou, ktorý sa vyskytuje opakovane. Ide o problém, ktorý v Slovenskej republike trápi viac než 26 % ženskej populácie a postihuje signifikantnú časť populácie, odhadom 30 % ľudí nad 60 rokov.

Inkontinencia moču patrí medzi časté zdravotné problémy seniorov, pričom podľa odhadov postihuje 30 - 50 % ľudí nad 65 rokov. Ľahký stupeň inkontinencie postihuje až 20 % žien vo veku okolo 45 rokov a čoraz častejšie sa objavuje aj v mladšom veku.

Ženy sú postihnuté častejšie, najmä po klimaktériu a v závislosti od počtu pôrodov. Závažnejšie formy úniku moču postihujú 15 % žien a 8 % mužov vo veku nad 65 rokov.

Výskyt inkontinencie rastie s vekom, avšak postihuje i ženy v mladšom a strednom veku. V menšej miere postihuje tiež mužov. Častokrát je príznakom iného závažného ochorenia, preto ju nemôžeme bagatelizovať a nechať tento problém bez riešenia.

Pre staršie osoby trpiace únikom moču, bez ohľadu na stav a diagnózu, je tento neovládateľný únik celkom isto zdravotnou, psychickou a v neposlednom rade i sociálnou komplikáciou pri zachovaní mobility.

Príčiny a typy inkontinencie

Rozvoj inkontinencie môže byť urýchlený rôznymi faktormi. S pribúdajúcim vekom strácajú svaly svoju silu a pružnosť a inak to nie je ani pri svaloch panvového dna a močového zvierača.

U pánov sú zas najčastejšou príčinou inkontinencie problémy s prostatou. Medzi ďalšie príčiny vzniku inkontinencie patria napríklad aj úrazy chrbtice a operácie.

Kompletná inkontinencia ide súbežne s diagnózami rozličných druhov skleróz, diabetu, u mužov s komplikáciami prostaty, onkologických ochorení, následkov rádioterapií a onkologickej liečby i iných operačných výkonov v malej panve.

Ďalšie faktory ovplyvňujúce inkontinenciu

• Mentálny stav jedinca: Kognitívne poruchy môžu sťažiť rozpoznanie potreby močenia.
• Neurologické ochorenia: Parkinsonova choroba a iné neurologické ochorenia môžu ovplyvniť kontrolu močového mechúra.
• Užívanie diuretík: Diuretiká zvyšujú tvorbu moču a môžu prispievať k inkontinencii.
• Infekcie močového traktu: Dočasné infekcie môžu spôsobiť prechodnú inkontinenciu.
• Niektoré lieky: Niektoré lieky majú vedľajšie účinky, ktoré ovplyvňujú funkciu močového mechúra.

Podľa formy výskytu rozlišujeme prechodnú inkontinenciu, ktorá vzniká druhotne v určitých situáciách.

Stresová inkontinencia

Jedná sa o prvé príznaky tzv. stresovej inkontinencie moču. Je spôsobená oslabením svalstva panvového dna.

Únik moču pri pohlavnom styku môže byť jedným z prvých príznakov stresovej inkontinencie moču. Taktiež sa dá tomuto problému predchádzať pomocou cvikov, ale veľmi vhodná je i návšteva u odborníka (urológa, gynekológa alebo praktického lekára).

Vyšetrením zistí stupeň oslabenia svalstva panvového dna, ako i stupeň inkontinencie, a podľa toho rozhodne o liečbe, ktorá môže byť konzervatívna alebo chirurgická.

Prečo je hygiena pri inkontinencii taká dôležitá

Hygiena je mimoriadne dôležitá pri starostlivosti o inkontinentných pacientov. Nedostatočná hygiena môže následne vyvolať ďalšie zdravotné komplikácie, ktorých riešenie zvýši nároky na starostlivosť o pacienta.

Koža imobilného pacienta je vystavená vysokému riziku poškodenia a inkontinencia moču a stolice toto riziko ešte zvyšuje, nakoľko prispieva k zvýšenému dráždeniu kože a podporuje rast mikroorganizmov.

Moč i stolica obsahujú množstvo enzýmov, ktoré spolu s baktériami vo vhodnom vlhkom prostredí nezvratne poškodzujú pokožku. Neustály kontakt s močom a stolicou vedie k podráždeniu kože, macerácii a zvýšenému riziku infekcií.

Pokožka osôb v seniorskom veku je už oslabená. Môže sa tak stať, ak vlhkosť z moču a/alebo stolice zostane na pokožke milovanej osoby.

Potom pokožka nie je schopná vytvoriť ochrannú bariéru. Výsledkom môže byť porušenie jej celistvosti. Hneď ako sa naruší celistvosť pokožky, baktérie môžu vstúpiť a spôsobiť nepríjemnú vyrážku.

Hygiena pri starostlivosti o osobu s únikom moču a stolice by mala byť zameraná najmä na očistenie pokožky, zachovanie jej ochrannej funkcie a prevenciu pred jej možným poškodením či podráždením - najmä v oblasti intímnych partií, ktoré prichádzajú do kontaktu s močom či stolicou.

Základné fázy hygienickej starostlivosti

Hygienickú starostlivosť o chorého je možné rozdeliť do troch základných fáz:

• Ranná toaleta
• Večerná toaleta
• Priebežná toaleta

Ranná a večerná toaleta

Ranná a večerná toaleta tvoria základ hygienickej starostlivosti a zahŕňajú:

• Umyť tvár
• Umyť ruky
• Starostlivosť o ústnu dutinu (umývanie zubov, čistenie zubnej protézy)
• Intímna hygiena
• Starostlivosť o vlasy (česanie, umývanie)
• Úprava postele a posteľnej bielizne
• V lete, ak to stav pacienta dovoľuje, celkový kúpeľ na posteli a prezlečenie pyžama.

Spôsob vykonávania rannej a večernej toalety je nutné prispôsobiť zdravotnému stavu pacienta. Ak je to možné, nechajte pacienta aktívne sa podieľať na jednoduchších hygienických úkonoch, čo podporuje jeho sebestačnosť a pocit kontroly.

Pred začatím toalety je dôležité pripraviť si všetky potrebné pomôcky (uteráky, mydlo, kozmetiku, pomôcky na ústnu hygienu, čisté oblečenie, atď.), aby ste ich mali počas ošetrovania po ruke.

Očistný rituál začnite umytím tváre a zubov. Následne pokračujte umytím tela s použitím špeciálnej kozmetiky pre seniorov.

Očistu tela rozdeľte na dve časti. Najskôr sa venujte hornej polovici tela a následne pristúpte k očiste spodnej polovice a intímnych oblastí.

Celotelový kúpeľ imobilných pacientov sa odporúča vykonávať raz do týždňa, no umývanie intímnych partií je potrebné vykonávať na dennom poriadku, podľa potreby aj viackrát denne.

Priebežná toaleta

Priebežná toaleta je zameraná na riešenie aktuálnych potrieb pacienta, najmä v súvislosti s inkontinenciou. Zahŕňa:

• Pomoc s vylučovaním moču alebo stolice
• Pravidelnú výmenu inkontinenčných pomôcok podľa potreby pacienta
• Starostlivosť o kožu v intímnych oblastiach

Koža imobilného pacienta je obzvlášť zraniteľná a inkontinencia moču a stolice toto riziko ešte zvyšuje. Preto je mimoriadne dôležité pravidelne kontrolovať stav kože, jemne ju čistiť, dôkladne osušiť, aplikovať ochranný krém a často meniť inkontinenčné pomôcky.

Prečo nepoužívať bežné mydlo príliš často

Môžete si myslieť, že časté umývanie problém vyrieši. Ale časté umývanie pokožky bežným mydlom a vodou môže situáciu len zhoršiť.

Umývanie bežným mydlom pokožku vysušuje, čím sa ešte viac oslabuje. To môže spôsobiť vyrážky, ktoré v kombinácii s inkontinenciou oslabujú schopnosť pokožky brániť sa infekciám.

Príliš časté používanie vody a mydla môže pokožku vysušiť. Preto je vhodné používať jemné, nedráždivé čistiace prostriedky s neutrálnym pH a vyhnúť sa drhnutiu, ktoré môže kožu poškodiť.

Čistenie pokožky bez oplachovania

Mnoho opatrovateľov zistilo, že nahradenie tradičného spôsobu čistenia, použitie mydla a vody, produktmi bez oplachovania im zjednodušilo ich rutinu.

Čistiaca pena, umývací krém a vlhčené utierky nahrádzajú mydlo a vodu, po použití nie je potrebné oplachovanie. Čistia a zvlhčujú pokožku a udržujú jej prirodzené pH.

Nanášajú sa priamo na pokožku a potom sa zotrú rukavicou alebo suchou utierkou. Sú vhodné pri starostlivosti o chorého na lôžku i pri ťažkostiach s presunom do kúpeľne.

Nezabudnite na čistiacu penu v spreji, ktorú naneste na intímne časti tela vášho blízkeho a zotrite čistou suchou handričkou alebo žinkou bez toho, aby ste používali vodu.

Čistiaca pena naopak pokožku osvieži, vyčistí a hydratuje. Po dôkladnej hygiene je vhodné použiť ochranné krémy, ktoré chránia pokožku až do ďalšej výmeny plienky.

Jednorazové utierky a rukavice

Zjednodušiť a zľahčiť dennú hygienickú rutinu milovanej osoby vám pomôže niekoľko typov jednorazových utierok, ktoré môžete mať stále poruke.

Jednorazové suché utierky dokážu minimalizovať riziko krížovej infekcie, ktorá sa občas objaví pri bežných uterákoch.

Jednorazové vlhčené utierky sú praktické vďaka schopnosti rýchlo a jednoducho osviežiť milovanú osobu medzi jednotlivými sprchovaniami alebo aj vtedy, keď pomáhate milovanej osobe pri výmene inkontinenčných produktov.

Vďaka špeciálnej povrchovej štruktúre a jemnému materiálu si môžete byť istí, že vám pomôžu vyčistiť a upokojiť citlivú pokožku milovanej osoby.

Starostlivosť o vlasy u imobilného pacienta

Budete možno prekvapení, keď sa dozviete, že existuje aj šampón so zložením bez oplachovania. Veľmi pomáha opatrovateľom, ktorí sa starajú o milovanú osobu, ktorá trávi väčšinu času v posteli.

Ak chcete udržať vlasy milovanej osoby voňavé a svieže, vyskúšajte našu TENA Čiapku so šampónom na umývanie vlasov bez vody.

Postup pri výmene inkontinenčnej pomôcky

Pravidelná výmena inkontinenčných pomôcok je kľúčová pre udržanie suchej a zdravej kože. Inkontinenčné pomôcky vymieňajte pravidelne, aby ste predišli dlhodobému kontaktu pokožky s močom a stolicou.

Odporúča sa meniť ich každých 6 hodín (8 hodín v noci) alebo podľa potreby. Indikačný prúžok na vonkajšej strane pomôcky signalizuje, kedy je potrebná výmena.

Výmena plienky by mala prebiehať ráno po prebudení, poobede a večer po vykonaní hygienických úkonov.

Pri každej výmene je potrebné skontrolovať stav pokožky, odstrániť moč a stolicu, jemne pokožku očistiť, dôkladne ju osušiť a podľa potreby použiť vhodný ochranný prípravok.

Dôležité je pravidelne kontrolovať stav kože v oblastiach, ktoré sú najviac vystavené vlhkosti, najmä v oblasti genitálií, konečníka a vnútorných stehien.

Výber správnej inkontinenčnej pomôcky

Používanie kvalitných a správne zvolených pomôcok je nevyhnutné pre pohodlie pacienta aj uľahčenie starostlivosti opatrovateľovi.

Existujú rôzne druhy inkontinenčných pomôcok - od vložiek, cez plienkové nohavičky až po absorpčné podložky do postele.

Pri výbere treba zohľadniť stupeň inkontinencie, mobilitu pacienta a jeho individuálne potreby. Dôležité je vybrať pomôcku, ktorá je priedušná, dobre absorbuje vlhkosť a je pohodlná na nosenie.

Pomôcky by mali byť prispôsobené závažnosti inkontinencie, ktorou váš blízky trpí. Okrem toho by veľkosť a ďalšie parametre pomôcky mali vyhovovať potrebám pacienta.

Dôležité je, aby ste po niekoľkých dňoch používania mohli posúdiť, či daná inkontinenčná pomôcka vyhovuje vášmu blízkemu. Pomôcka by mala dobre fungovať, nesmie pretekať, vyčnievať ani pôsobiť nepohodlie.

Výber správnej pomôcky neznamená, že čím väčšia, tým lepšia. Je dôležité, aby sa pomôcka dobre prispôsobila telu a vášmu blízkemu poskytovala komfort.

V prípade zmien v telesných proporciách pacienta je dôležité pravidelne premeriavať a prispôsobovať výber pomôcky.

Pri obliekaní plienkových nohavičiek je potrebné dbať na to, aby gumička smerovala von a nespôsobovala nepohodlie.

Typy pomôcok

• Inkontinenčné plienky a vložky: Moderné absorpčné pomôcky spoľahlivo neutralizujú zápach, majú podstatne vyššiu absorpciu než bežné menštruačné vložky a sú priedušné, preto nedráždia pokožku.
• Inkontinenčné nohavičky: Zmierniť neistotu a strach z možného úniku moču môžu vašim blízkym pomôcť aj inkontinenčné nohavičky.
• Podložky pre inkontinentných pacientov: Slúžia na ochranu postele.
• Fľaše na moč a zberné vrecká na moč: Fľaše na moč slúžia na zachytávanie moču imobilných pacientov.
• Podložné misy: Sú pomôcky, ktoré uľahčia ležiacemu seniorovi alebo pacientovi vykonávanie potreby, no použiť ich možno aj ako pomôcku pri umývaní a hygiene.

Fľaše na moč slúžia na zachytávanie moču imobilných pacientov. Zberné vrecká na moč, nazývané aj urinálne vrecká, sú spôsobom, ako zachytávať moč pacientov s urostómiou alebo pre ležiacich pánov.

Menštruačné vložky a inkontinenčné pomôcky

Menštruačné vložky v skutočnosti nie sú vôbec vhodným riešením problémov s únikom moču.

Moderné absorpčné pomôcky spoľahlivo neutralizujú zápach, majú podstatne vyššiu absorpciu než bežné menštruačné vložky a sú priedušné, preto nedráždia pokožku.

Inkontinenčné nohavičky sa rozdeľujú podľa závažnosti inkontinencie - od ľahkých štádií až po tie ťažké.

Ochrana a hydratácia pokožky

Starostlivosť o pokožku je tiež dôležitou súčasťou starostlivosti o inkontinentného blízkeho. Použitie vhodných hygienických pomôcok a ochranných krémov pomáha predchádzať vzniku podráždenia a bolavých miest.

Čistiace prípravky

• Umývacia pena, umývací krém, vlhčené utierky: nahrádzajú mydlo a vodu, po použití nie je potrebné oplachovanie, čistia a zvlhčujú pokožku a udržujú prirodzené pH pokožky.
• Jemné umývacie emulzie: používajú sa na citlivú pokožku.
• Obrúsky bez alkoholu a parfumácie: pomáhajú znížiť riziko ďalšieho podráždenia.

Ochranné krémy

• Zinkový krém: upokojenie pokožky, zníženie podráždenia a začervenania, pomáha v starostlivosti o suchú a popraskanú pokožku a je vhodný na hojenie malých rán.
• Ochranný krém - vazelína: vytvorenie ochrannej vrstvy na pokožke a obmedzenie priameho kontaktu škodlivých látok s pokožkou.
• Ochranné krémy s oxidom zinočnatým alebo vazelínou: chránia kožu pred vlhkosťou a podráždením.

Zinkový krém je nevhodný na otvorené rany. Krém nanášajte na pokožku v ultratenkej vrstve, aby presvitala pokožka.

Ochranný krém - vazelína je nevhodná na otvorené rany. Ochranné typy krémov slúžia pri starostlivosti o namáhanú pokožku ležiaceho seniora a ich ochranné podporné látky posilňujú prirodzenú bariéru kože a chránia ju voči tlaku.

Pleťové mlieko a krém hydratuje suchú pokožku a pomáha udržať jej prirodzenú mastnotu a vlhkosť.

Inkontinenčná dermatitída a preležaniny

Jedným z častých sprievodných zdravotných problémov súvisiacich s používaním inkontinenčných pomôcok je inkontinenčná dermatitída.

Plienková dermatitída je súvislé začervenanie rozptýlené po pokožke seniora v miestach lepenia plienky, prípadne okolo trupu s výraznými červenými bodkami.

Súvisí to s materiálom zvolenej plienky, alergiami či epitelom pokožky. Vo veľkej miere ide o kvalitu plienky a možné vrodené alergie.

Pre rýchlu identifikáciu, či ide o plienkovú dermatitídu alebo dekubitus (preležaninu), sa odporúča zatlačiť prstom na začervenané miesto.

Ak koža popri stlačení, v bode tlaku zbledne, bol tlaku vyzerá ako odtlačok s neostrými okrajmi, pravdepodobne ide o plienkovú dermatitídu.

Vtedy je nutné kožu zbaviť prebytočnej vlhkosti, to znamená vetrať, prípadne použiť krém s obsahom zinku s maximálnou koncentráciou 10% v ultratenkej vrstve (musí byť vidieť pôvodná farba pokožky).

Ak sa objavia pupienky, ale pľuzgiere, je nutná návšteva kožného lekára z dôvodu bakteriálnej alebo kvasinkovej infekcie.

Všetky ostatné defekty v slabinách, mokvajúce rany, rozliezajúca sa koža, krvácavé defekty, sú kožné ochorenia mykotického charakteru v súvise s inkontinenciou a pôsobením baktérií, kde je potrebné zahájiť zvýšený hygienický štandard a minimum zaťažujúcich voľnopredajných mastí, ktoré výslednú situáciu zhoršia.

V prípade, že je priebeh iný, pravdepodobne ide o začínajúci dekubitus.

Zásady prevencie kožných problémov

• Pravidelná kontrola pokožky: Dôkladne sledujte stav pokožky, najmä v oblasti genitálií a konečníka.
• Jemné čistenie: Používajte jemné, neparfumované čistiace prostriedky a mäkké utierky.
• Dôkladné osušenie: Po umytí pokožku jemne osušte, netrite ju.
• Používanie ochranných krémov: Aplikujte ochranné krémy s obsahom zinku alebo iných bariérových látok na ochranu pokožky pred vlhkosťou.
• Pravidelná výmena inkontinenčných pomôcok: Inkontinenčné pomôcky vymieňajte pravidelne, aby ste predišli dlhodobému kontaktu pokožky s močom a stolicou.
• Vetranie pokožky: Ak je to možné, nechajte pokožku občas vetrať.

Dôležité upozornenia pri používaní krémov

V žiadnom prípade sa tieto krémy neaplikujú na porušenú kožu a do slabín so stykom s močom, pretože v kombinácii s pôsobiacimi baktériami, rozrušujú kožu a uzamykajú túto nežiaducu vlhkosť, ktorú pri provizórnej hygiene mokrým obrúskom nedokážete adekvátne odstrániť.

Krémy sú v slabinách mastné, pacienta začínajú štípať a vznikajú ďalšie defekty, ktoré sa zamieňajú za plienkovú dermatitídu.

Základné pravidlo aplikácie ochranného krému znie: Po kúpeli mydlom a vodou sa ochranný krém aplikuje nanajvýš na zadok v tenučkej vrstve rozotretej do stratena max. 2 x týždenne.

Užitočný kontrolný zoznam pre opatrovateľa

Je dobré byť vždy dostatočne zásobení a vždy pripravení na umývanie milovanej osoby, keď potrebuje vašu pomoc.

Keď budete mať tieto veci poruke, budete schopní zabezpečiť milovanej osobe neustály pocit čistoty a pohodlia.

• Jednorazové vlhčené utierky pre rýchle čistenie
• Jednorazové suché utierky pre umývanie vodou
• Jednorazové rukavice
• Náhradná spodná bielizeň
• Náhradné produkty na inkontinenčnú ochranu
• Jemné čistiace telové mlieka alebo umývacie gély na použitie s vodou alebo bez oplachovania
• Extra veľké zatváracie plastové vrecko na zašpinené oblečenie a/alebo použité produkty na inkontinenčnú ochranu

Jednorazové vlhčené a suché utierky, jednorazové rukavice, náhradná bielizeň a náhradné inkontinenčné pomôcky sú dôležité doma aj na cestách.

Starostlivosť o pacienta pri prechode do domáceho ošetrovania

Prvým krokom by malo byť konzultovať s lekárom a ošetrujúcim personálom, ktorí sa doteraz starali o vášho blízkeho.

Získate od nich dôležité informácie nielen o zdravotnom stave, ale aj o tom, akým spôsobom je vhodné pokračovať v starostlivosti v domácom prostredí.

Je pravdepodobné, že váš blízky bol prepustený z nemocnice, z domova pre seniorov alebo z domácej starostlivosti s predpísanými inkontinenčnými pomôckami.

Váš blízky môže potrebovať nielen pomoc s výmenou pomôcok, ale aj s osobnou hygienou, presunom, obliekaním, stravovaním a bezpečným pohybom.

Úprava domáceho prostredia

Okrem vhodných pomôcok je dôležité prispôsobiť domáce prostredie tak, aby bolo pre pacienta bezpečné a pohodlné.

Je potrebné zlepšiť prístup na toaletu odstránením prekážok a zabezpečením dostatočného osvetlenia, najmä v noci.

Oblečenie by malo byť praktické, ideálne nohavice na gumičku alebo so suchým zipsom, ktoré umožnia jednoduchšie prezliekanie.

Okrem toho je vhodné používať nepremokavé chrániče na matrac, ktoré chránia lôžko a uľahčujú jeho údržbu.

Psychologická podpora a zachovanie dôstojnosti

Pomoc s hygienickými úkonmi môže byť pre pacienta nepríjemná a trápna, najmä ak ide o rodinného príslušníka alebo blízkeho priateľa.

Inkontinencia môže viesť k úzkosti a strate sebavedomia, preto je dôležité, aby opatrovatelia pristupovali k pacientovi s rešpektom a poskytovali mu psychickú podporu.

Dôstojnosť pacienta by mala byť vždy na prvom mieste. Rešpekt a empatia sú pri starostlivosti kľúčové.

Dôležité je tiež uvedomiť si, že inkontinenciu váš blízky ovplyvniť nevie. Neprichádza so žiadnym varovaním a pacient zistí, čo sa deje, až keď už je neskoro.

Mali by ste preto vždy situáciu riešiť trpezlivo a pokojne. Otvorená komunikácia a psychologická podpora môžu pomôcť zmierniť pocity hanby a úzkosti spojené s inkontinenciou.

Mnohí seniori sa za inkontinenciu hanbia a snažia sa ju skrývať. Opatrovatelia by mali byť citliví, všímať si zmeny v správaní a podnecovať otvorenú komunikáciu.

Čím skôr sa problém rieši, tým lepšie sa dá zvládnuť.

Prevencia a cvičenie panvového dna

Vek okolo 45 rokov je vzhľadom ku vzniku inkontinencie moču už rizikový, ale pomocou vhodných cvikov a správnej životosprávy sa jej dá pomerne úspešne predísť.

Ideálnou prevenciou je pravidelný pohyb a tiež tzv. Kegelove cviky. Je možné ich nájsť v ambulancii urológa alebo gynekológa.

Cviky sú jednoduché a nenáročné, dajú sa precvičovať v práci, doma i napr. v posilňovni či telocvični.

Odborná a opatrovateľská pomoc

Komplexná ošetrovateľská starostlivosť o imobilného pacienta je veľmi náročná, preto existujú služby, ktoré dokážu odborne pomôcť.

Mnoho ľudí netuší, že existujú rôzne opatrovateľské služby, ktoré vedia odborne pomôcť pri ošetrovaní a opatrovaní seniorov.

Profesionálna ošetrovateľská zdravotnícka služba

Profesionálna ošetrovateľská zdravotnícka služba pomáha pri rôznych zdravotníckych úkonoch.

Takýto personál ošetruje pooperačné rany, rehabilituje s pacientom po úrazoch a operáciách, ošetruje preležaniny, alebo sa stará o ďalšie zdravotné problémy, ktoré si vyžadujú odbornú pomoc.

Táto služba neposkytuje pomoc pri iných úkonoch, stará sa iba o zdravotné problémy pacienta a dá sa vybaviť u všeobecného lekára.

Opatrovateľská služba

Opatrovateľská služba pomáha pri rôznych potrebách v domácnosti.

Domáca opatrovateľská služba poskytuje napríklad pomoc s upratovaním, varením, nákupom potravín a drogérie, umývaním riadu alebo donáškou jedla.

Taktiež sa môžu opatrovatelia postarať o osobnú hygienu pacienta, sprevádzať ho k lekárovi alebo aj do kina či divadla.

Opatrovateľskú službu zriaďuje obec alebo poverená organizácia.

Rodinná opatrovateľská starostlivosť

O seniora sa môže starať aj rodinný príslušník, ktorý poberá príspevok na opatrovanie seniora.

Starostlivosť o seniorov v domácom prostredí je najprirodzenejšia a často najvhodnejšia pre seniora.

Zo zákona má nárok tento rodinný príslušník na 30 dní dovolenky. Počas tohto obdobia je obec povinná zabezpečiť primeranú starostlivosť o seniora.

Denné stacionáre

Ďalšou možnosťou, ako sa postarať o svojho rodinného príslušníka v seniorskom veku, je možnosť využitia denných stacionárov.

Seniori tu môžu rozvíjať svoje záujmy, porozprávať sa s rovesníkmi, zúčastňovať sa spoločných akcií, alebo využiť možnosti terapie, psychológa, prípadne rehabilitovať pod dozorom odborníka.

Predpisovanie a úhrada inkontinenčných pomôcok

Nie všetky náklady na inkontinenčné pomôcky sú kryté poisťovňou, a preto je potrebné ich dokupovať.

Je užitočné vedieť, že lekár má možnosť kombinovať rôzne typy inkontinenčných pomôcok na poukaze. Napríklad môže predpísať inkontinenčné vložky na denné použitie a plienkové nohavičky na nočné použitie.

Napriek tomu platí maximálny limit, ktorý musí byť dodržaný.

Od začiatku apríla 2024 prišlo k zmene pri určovaní, ktoré podskupiny inkontinenčných pomôcok sa môžu predpisovať pri II. stupni inkontinencie a ktoré pri III. stupni inkontinencie.

Zdravotnícke pomôcky z podskupiny B2.2 Vkladacie plienky ženské je od 1. 4. 2024 možné predpísať len pri III. stupni inkontinencie a nie aj pri II. stupni, ako tomu bolo doteraz.

Po novom preto platí, že v prípade II. stupňa inkontinencie môže lekár predpísať zdravotnícke pomôcky z podskupín B1.1 a B2.1.

Ak pôjde o III. stupeň inkontinencie, lekár môže predpísať zdravotnícke pomôcky z podskupín B1.2, B2.2, B3.1, B3.2, B4 a B5.

Ak už má poistenec vystavený opakovaný predpis na zdravotnícke pomôcky z podskupín B2.2 alebo B4 pre II. stupeň inkontinencie (od 1. 4. 2024 len pre III. stupeň), je potrebné požiadať o nový predpis.

Je dôležité vyhľadať pomôcku s odpovedajúcim ŠÚKL kódom a objednať si chýbajúcu zásobu.

tags: #starostlivost #o #inkontinentneho #pacienta